Объемы оказания медицинской помощи больным в соответствии со стандартами в условиях хирургического стационара одного дня
I. Объем оказания медицинской помощи больным с глаукомой
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети.
Нозологическая форма: Глаукома.
Код по МКБ-X: H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, H40.9. Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением. Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая. Осложнение: без осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.
А02.26.014 | Скиаскопия | 0,25 | |
А02.26.015 | Тонометрия глаза | ||
А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | ||
А03.26.002 | Гониоскопия | ||
А03.26.008 | Рефрактометрия | ||
А03.26.009 | Офтальмометрия | ||
А03.26.015 | Тонография | ||
А03.26.021 | Компьютерная периметрия | 0,7 | |
А03.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,15 | |
А04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза | ||
А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | ||
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | ||
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | ||
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | ||
А02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов | ||
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | ||
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | ||
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | ||
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | ||
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | ||
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | ||
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | ||
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | ||
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | ||
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | ||
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | ||
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | ||
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | ||
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | ||
А09.28.003 | Определение белка в моче | ||
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | ||
А09.28.022 | Определение объема мочи | ||
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | ||
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 1 | 2 |
А11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 2 |
А11.26.016 | Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 2 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 1 |
А15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения | 1 | 6 |
А15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу | 1 | 6 |
А16.26.060 | Иридэктомия | 0,05 | |
А16.26.063 | Иридоциклоретракция | 0,05 | |
А16.26.070 | Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) | 0,4 | |
А16.26.073 | Склерэктомия, трепанация склеры | 0,1 | |
А16.26.107 | Глубокая склерэктомия | 0,3 | |
А16.26.109 | Прочие проникающие антиглаукоматозные операции | 0,1 | |
А16.26.114 | Непроникающая глубокая склерэктомия | 0,75 | |
А16.26.116 | Пластика фильтрационной подушечки | 0,03 | |
А16.26.117 | Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки | 0,03 | |
А17.26.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения | 0,001 | 2 |
A17.26.002 | Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения | 0,4 | 6 |
А22.26.005 | Лазерная иридэктомия | 0,2 | |
А22.26.018 | Лазерная транссклеральная циклокоагуляция | 0,001 | |
А22.26.019 | Лазерная гониодесцеметопунктура | 0,04 | |
А22.26.020 | Лазерный синехиолизис | 0,05 | |
А23.26.001 | Подбор очковой коррекции | 1 | |
А25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения | 1 | 2 |
А25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения | 0,1 | 2 |
А25.26.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения | 1 | 2 |
В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | |
A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,05 | |
A09.05.037 | Исследование рН крови | 0,005 | |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,005 | |
A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,005 |
Фармако-терапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | экд::: |
Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
Средства для наркоза | 0,002 | ||||
пропофол | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
Местные анестетики | 1 | ||||
маркаин | 0,005 | 240 мг | 240 мг | ||
лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг | ||
Миорелаксанты | 0,02 | ||||
суксаметония хлорид | 0,005 | 100 мг | 100 мг | ||
пипекурония бромид | 0,005 | 8 мг | 8 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
Наркотические анальгетики | 0,02 | ||||
| фентанил | 0,5 | 0,4 мг | 0,4 мг | ||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
диклофенак натрия | 0,2 | 0,5 мг | 5,5 мг | ||
кеторолак | 30 мг | 30 мг | |||
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | |||||
Антигистаминные средства | |||||
|супрастин | 10 мг | 10 мг | |||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | |||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | |||||
дормикум | 0,5 | 60 мг | 60 мг | ||
Противосудорожные средства | 0,85 | ||||
реланиум | 0,5 | 1 мг | 1 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
ципрофлоксацин | 0,5 | 1,67 мг | 11,2 мг | ||
цефтриаксон | 0,5 | 1 г | 5 г | ||
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Средства влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| этамзилат натрия | 1 | 500 мг | 4 г | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,1 | ||||
Вазопрессорные средства | 1 | ||||
|дофамин | 0,1 | 50 мг | 50 мг | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,035 | ||||
Спазмолитические средства | 0,1 | ||||
тропикамид | 0,5 | 5 мг | 10 мг | ||
циклопентолат | 0,5 | 5 мг | 10 мг | ||
Антиферменты | 0,003 | ||||
|апротинин | 1 | 100000 КИЕ | 100000 КИЕ | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
дексаметазон | 0,95 | 0,5 мг | 3,5 мг | ||
гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 12,5 мг | ||
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках | 1 | ||||
Миотические средства и средства для лечения глаукомы | 1 | ||||
бринзоламид | 0,05 | 5 мг | 20 мг | ||
дорзопт | 0,05 | 10 мг | 40 мг | ||
пилокарпин | 0,05 | 5 мг | 20 мг | ||
тимолол | 0,7 | 1,25 мг | 5 мг | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,3 | ||||
Диуретики | |||||
|лазикс | 0,5 | 2,0 | |||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | |||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | |||||
натрия хлорид | 9 г | 9 г | |||
кальция хлорид | 1 г | 1 г | |||
Витамины и минералы | 0,5 | ||||
Витамины | 1 | ||||
Аскорбиновая кислота | 0,5 | 0,15 | 1,05 | ||
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
II. Объем оказания медицинской помощи больным с катарактой
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети.
Нозологическая форма: Катаракта.
Код по МКБ-Х: H25.0, H25.1, H25.8, H26.1, H26.4, H26.8, H27.0, H27.1, H27.8, H26.2, H28.0. Фаза: любая.
Стадия: незрелая и зрелая.
Осложнение: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки. Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | ||
А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | ||
А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | ||
А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | ||
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | ||
А02.26.003 | Офтальмоскопия | ||
А02.26.004 | Визометрия | ||
А02.26.005 | Периметрия | 0,9 | |
А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 0,5 | |
А02.26.014 | Скиаскопия | 0,2 | |
А02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | |
А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | |
А03.26.002 | Гониоскопия | 0,25 | |
А03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,006 | |
А03.26.008 | Рефрактометрия | 0,2 | |
А30.26.009 | Офтальмометрия | 1 | |
А03.26.015 | Тонография | 0,2 | |
А03.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | |
А04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | |
А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,9 | |
А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,2 | |
А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 1 | |
А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 1 | |
А06.26.001 | Рентгенография глазницы | 0,01 | |
А06.26.005 | Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина | 0,005 | |
А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 2 |
А03.26.002 | Гониоскопия | 0,25 | 1 |
А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 2 |
А03.26.021 | Компьютерная периметрия | 0,25 | |
А03.26.019 | Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора | 0,05 | |
А03.26.020 | Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора | 0,05 | |
А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | |
А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,2 | |
А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,01 | |
А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,01 | |
А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,2 | |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 0,5 | |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | |
А11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,9 | |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | |
А15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения | 1 | |
А15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу | 1 | |
А16.26.070 | Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) | 0,07 | |
А16.26.089 | Витреоэктомия | 0,05 | |
А16.26.094 | Имплантация интраокулярной линзы | 1 | |
А16.26.093 | Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация | 0,95 | |
А16.26.114 | Непроникающая глубокая склерэктомия | 0,06 | |
А16.26.107 | Глубокая склерэктомия | 0,06 | |
А17.26.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения | 0,001 | |
А22.26.017 | Эндолазеркоагуляция | 0,005 | |
А23.26.001 | Подбор очковой коррекции | ||
А25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения | ||
А25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения | ||
А25.26.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения | ||
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | ||
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | ||
B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | |
B01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,05 | |
B01.031.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,05 | |
B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,25 | |
B01.047.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,02 | |
B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный | 1 | |
B02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | 1 | |
В03.003.01 | Комплекс исследований предоперационный для планового больного | 1 | |
В03.003.03 | Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких | 0,5 | |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | |
В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 |
III. Объем оказания медицинской помощи больным с миопией
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые.
Нозологическая форма: миопия.
Код по МКБ-Х: Н52.1.