О выборах депутатов Саратовской областной Думы (с изменениями на 19 декабря 2003 года) (утратил силу на основании Закона Саратовской области от 04.05.2006 N 51-ЗСО)

Приложение 4
     к Закону Саратовской области
     «О выборах депутатов
     Саратовской областной Думы»

Подписной лист

Выборы депутатов Саратовской областной Думы
«___» ____________  ______ года

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Саратовской областной Думы от избирательного объединения «Абрикос» по Балаковскому одномандатному избирательному округу № 97 Николаева Николая Николаевича, родившегося 15 августа 1956 года, работающего директором Балаковского кирпичного завода № 1, проживающего в городе Балаково Саратовской области.

Подписной лист удостоверяю:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места
жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, по его желанию в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 6 статьи 28 настоящего Закона, и о его статусе в этом общественном объединении.