Форма выписки
Угловой штамп
Выписка
Дана _________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
в том, что он (она) _______________________________________________________
(сведения из похозяйственной книги)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Номер лицевого счета в похозяйственной книге ______.
Глава администрации района
муниципального образования
"Город Саратов" _________________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП