Действующий

О внесении изменений в постановление администрации муниципального образования "Город Саратов" от 11 июня 2010 года N 1503 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Согласование переустройства и (или) перепланировки


Приложение N 1 к регламенту

     
Форма заявления

     
     В комитет по градостроительной

     
     политике, архитектуре и капитальному

     
     строительству администрации муниципального образования

     
     "Город Саратов"

     
Заявление

     о выдаче разрешения на переустройство и (или)

     перепланировку жилого помещения

от

(указывается наниматель либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

Примечание.

Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Место нахождения жилого помещения: ___________________________

__________________________________________________________________

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

     
     Собственник (и) жилого помещения: __________________________________

     
     __________________________________________________________________

     
     Прошу разрешить __________________________________________________


(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)

жилого помещения, занимаемого на основании _________________________

__________________________________________________________________

(права собственности, договора найма, договора аренды - нужное указать)


согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с "

"

20

 г.

по "

"

20

 г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с

по

часов в

 дни.