Форма заявки
на предоставление субсидий для возмещения недополученных доходов в связи с оказанием услуг категориям граждан, пользующихся льготами за услуги бань, ________________________ на ________200__ года
(наименование организации) (месяц)
N бани | Задол- жен- ность бюджета на начало месяца | Ут- верж- дён- ные тари- фы, руб. | Размер льготы - 30 % к тарифу | Размер льготы - 50 % к тарифу | Размер льготы- 100 % к тарифу | Итого сумма, подле- жащая возме- щению из бюджета | Про- финан- сиро- вано из бюд- жета | Задол- женность бюджета на конец месяца | ||||||
коли- чество помы- вок, чел | предостав- ленная льгота, руб. | сумма, подлежащая возмещению из бюджета, руб. | коли- чество помы- вок, чел | предостав- ленная льгота, руб. | сумма, подлежащая возмещению из бюджета, руб. | коли- чество помы- вок, чел | предостав- ленная льгота, руб. | сумма, подлежащая возмещению из бюджета, руб. | за месяц, | за | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5=(3х30%)/100 | 6=3х4 | 7 | 8=(3х50%)/100 | 9 =7х8 | 10 | 11=(3х100%)/100 | 12 = 10х11 | 13=6+9+12 | 14 | 15 = 2+13-14 |
Итого: | ||||||||||||||
Руководитель предприятия _________________
Главный бухгалтер _________________
М. П.
Исполнитель, тел.