Лицензионное управление Аппарата Губернатора и администрации Орловской области
АКТ __/__/___ ОТД N ________
(дата составления акта) (место составления акта)
ежегодного обследования соискателя лицензии (лицензиата) на соответствие условиям, необходимым для осуществления розничной продажи алкогольной продукции
__________________________________________________________________ (Ф И. О. и должность лица, уполномоченного на проведение обследования) на основании предписания N __ от __/___/__проведено обследование __________________________ (наименование юридического лица, Ф. И. О. индивидуального предпринимателя)
Место нахождения (жительства) соискателя лицензии (лицензиата) _____________________________________________________________________.
Обследован торговый объект: ________________________________ (тип, наименование, адрес торгового объекта)
Обследование начато: ________________________________________________.
Обследование проведено в присутствии ________________________________.
При проведении обследования учитывались следующие документы, представленные соискателем лицензии (лицензиатом):
1. Заявление на получение лицензии N __от _____ 200 __г.
2. Заявление на получение копии лицензии N __ от _____ 200_ г.
3. Согласование ОМСУ N ____ от _______ 200_ г.
4. Заключение СЭН N __ от _________ 200 __ г.
5. Заключение ГПС N __ от ________ 200 __ г.
6. Лицензия N __ срок действия лицензии _____ 200 _ года -____ 200 __ года.
7. Документы, подтверждающие права владения, пользования соответствующими зданиями, помещениями ______________________________
8. ______________________________________________
В ходе проведения обследования установлено:
1. Наличие (отсутствие) в представленных документах недостоверной или искаженной информации _____________________________________________________
С актом ознакомлен: __/__/____
(подпись, Ф.И.О., дата)
2. Наличие необходимых помещений, соответствующих определенному типу предприятий в соответствии с государственными стандартами Российской Федерации, на которых осуществляется розничная продажа алкогольной продукции ____________________________________________________________________
3. Наличие торговых и складских помещений общей площадью в соответствии с требованиями действующего законодательства _________________________
4. Наличие охранной сигнализации _________________________________
5. Наличие сейфов для хранения документов ___________________________________________________________________
6. Наличие зарегистрированного в установленном порядке контрольно-кассового аппарата (аппаратов) ________________________________________
7.Наличие специальных и акцизных марок на алкогольной продукции ___________________________________________________________________
8. Наличие документов, подтверждающих легальность производства и оборота алкогольной продукции (копий справок к товарно-транспортным накладным, копий справок к грузовым таможенным декларациям): ___________________________