АНКЕТА-ДЕКЛАРАЦИЯ КОНКУРСАНТА НА СОИСКАНИЕ ПРЕМИИ ГУБЕРНАТОРА ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА КАЧЕСТВО 200__ г.
1. Конкурсант
Официальное название ___________________________________________
_______________________________________________________________
Юридический адрес______________________________________________
2. Высшее должностное лицо
Фамилия, имя, отчество __________________________________________
Должность _____________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Служебный телефон, факс________________________________________
3. Размер организации-конкурсанта
Общее количество работников _____________________________________
Общее количество мест расположения подразделений_________________
4. Материалы, представляемые на конкурс
- копия заявки на участие в конкурсе;
- отчет конкурсанта;
- копия платежного поручения.
5. Контактный телефон и адрес
Фамилия, имя, отчество _________________________________________
Должность ____________________________________________________
Почтовый адрес ________________________________________________
Телефон, факс _________________________________________________
6. Декларация
От имени организации заявляю, что мы согласны выполнять правила, установленные для участников конкурса и будем воспринимать решение конкурсной комиссии по присуждению премий как окончательное. Если наша организация будет выбрана для обследования на месте, мы согласны организовать обследование и содействовать его открытому и непредвзятому проведению. Мы понимаем, что организация должна нести расходы, связанные с таким обследованием.
Руководитель организации _________________
Дата "___" __________200_г. М.П.
Дата "___" __________200_г. М.П.