1.Заявитель
Официальное название организации _______________________________
_______________________________________________________________
Юридический, почтовый адрес ____________________________________
Форма собственности ___________________________________________
Основной вид деятельности_______________________________________
_______________________________________________________________
Дата регистрации организации_____________________________________
2. Высшее должностное лицо
Фамилия, имя, отчество __________________________________________
Должность _____________________________________________________
Почтовый адрес ________________________________________________
Служебный телефон ____________ факс____________________________
E-mail__________________________________________________________
3. Общее количество работников организации-конкурсанта (человек)
______________________________________________________________
4. Участвовал ли заявитель в предыдущих конкурсах (если да, укажите, в каком году)________________________________________________
5. Контактный телефон и адрес
Фамилия, имя, отчество __________________________________________
Должность _____________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Телефон, факс __________________________________________________
Руководитель организации ______________________________________
Дата "___" __________200_г. М.П.