Групповые тарифы рассчитываются по следующим уровням оказания медицинской помощи.
Стационар круглосуточного пребывания | 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | 4 уровень | Формулы расчетов групповых тарифов |
Стационары областного подчинения | ГБ, ЦРБ | Прочие больницы, кроме СУБ | Сельские участковые больницы | Тс ki = НФЗс ki *Дн ki по профилям коек | |
Стационар дневного пребывания | 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | Тсдп ki = НФЗсдп ki* Дн ki | |
ГБ, ЦРБ | Прочие больницы, кроме СУБ | Сельские участковые больницы | |||
Дневной стационар при поликлинике | Центральные районные и городские поликлиники (поликл. отд. ЦРБ) | Прочие районные и городские поликлиники поликл. отд. РБ,ГБ) | Поликлинические отделения участковых больниц | Тдс ki = НФЗдс ki * Дн ki | |
Амбулаторно - поликлинические учреждения | 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | 4 уровень | Tп ki = НФЗ пki |
поликлинические | Центральные районные и городские поликлиники (поликлин. отделения) | Прочие районные и городские поликлиники (поликлин. Отделения) | Сельские врачебные амбулатории и поликлин. отделения участковых больниц |
Тc ki - на законченный случай лечения в стационаре для i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи;
HФЗ cki - норматив финансовых затрат на один койко-день для i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи, включающий затраты на параклинические услуги, услуги реанимационного отделения, оперблока;
Дн ki - нормативная длительность лечения в стационаре для i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи.
Тсдп ki - тариф на законченный случай лечения в стационаре дневного пребывания для i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи;
НФЗсдп ki - норматив финансовых затрат на один день лечения в стационаре дневного пребывания для i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи.
Дн ki - нормативная длительность лечения в стационаре дневного пребывания для i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи.
Тдс ki - тариф на законченный случай лечения в дневном стационаре для i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи;
НФЗдс ki - норматив финансовых затрат на один день лечения в дневном стационаре для i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи.
Дн ki - нормативная длительность лечения в дневном стационаре для i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи.
Tп ki - тариф на посещение по i-той врачебной специальности k-того уровня оказания медицинской помощи;
НФЗп ki - норматив финансовых затрат на 1 посещение по по i-той врачебной специальности k- того уровня оказания медицинской помощи;
4.1. Расчет нормативов финансовых затрат (НФЗ)
Основой для расчета групповых тарифов является определение нормативных финансовых затрат.
Для формирования и расчета территориальных нормативов финансовых затрат необходимо осуществить:
- отбор типичных медицинских организаций на основании штатных нормативов, нормативов оснащенности для каждого вида медицинской и помощь и уровня оказания;
- усреднение обоснованных плановых затрат на единицу объемов для каждого вида медицинской помощи в разрезе профилей коек (врачебных специальностей).
Нормативы финансовых затрат определяются по профильным отделениям стационаров, врачебным специальностям амбулаторно-поликлинических; учреждений для каждого уровня ЛПУ. Расчет ведется на базе нескольких наиболее типичных для данного уровня оказания медицинской помощи ЛПУ, представляющих все профили коек или врачебных специальностей для данного уровня оказания медицинской помощи. Данные нескольких ЛПУ могут быть либо объединены при расчете каждой статьи, входящей в состав нормативных затрат, либо постатейно усреднены при раздельном расчете.
Нормативы финансовых затрат (НФЗ) рассчитываются на единицу учета и включают нормативные затраты профильного отделения (кабинета) и затраты параклинических подразделений, а по стационарной помощи и затраты реанимационно-анестезиологического отделения и оперблока. НФЗ определяются по формуле:
НФЗ ki = Нз ki *(1+ Кпарак ki), где
НЗ ki - нормативные затраты на единицу учета i-того профиля k-того уровня оказания медицинской помощи.
Кпарак ki - коэффициент, отражающий нормативные затраты пара клинических подразделений при лечении по i-тому профилю в ЛПУ k-того уровня оказания медицинской помощи.
4.2. Расчет нормативных затрат профильных подразделений (НЗм)
В общем виде нормативные затраты профильных подразделений (НЗ) определяются но формуле:
НЗ = Зт + Нз + М + П + И + Н, где