3.1. Оплату медицинской помощи при обязательном медицинском страховании на территории Орловской области Страховщик производит в пределах утвержденных объемов на основании Порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования в Орловской области, утвержденного правлением Коллегии администрации Орловской области.
3.2. Учреждение ежемесячно, согласно графику, предоставляет отчеты по утвержденным формам Стороны производят выверку взаиморасчетов по оплате за оказанную медицинскую помощь застрахованному контингенту. Окончательная выверка взаиморасчетов производится не позднее 20 января года, следующего за отчетным.
3.3. Страховщик оплачивает Учреждению затраты на оказание медицинской помощи застрахованное контингенту в режиме "аванс - окончательный расчет". Авансовый платеж перечисляется не реже чем два раза в месяц.
Окончательный расчет производится не позднее 15 дней с момента предоставления Учреждением сводных реестров, счетов и реестров медицинских услуг, оказанных за отчетный период и прошедших медико-экономическую экспертизу.
3.4. Расчеты с территориальными фондами ОМС иных субъектов РФ за медицинскую помощь, оказанную на их территориях, застрахованному контингенту Страховщика в соответствии с Базовой программой ОМС, производит Орловский территориальный фонд ОМС.
3.5. Учреждение обязано использовать средства направляемые Страховщиком на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Орловской области.