Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ, ПРОИЗВЕДЕННОЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОСТУПИВШЕЙ НА АКЦИЗНЫЕ СКЛАДЫ И ПРЕДНАЗНАЧЕННОЙ ДЛЯ РОЗНИЧНОЙ РЕАЛИЗАЦИИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, И ПОРЯДКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ПРИОБРЕТЕНИЯ И ВЫДАЧИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МАРОК И ИХ ЦЕНЫ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 1
к Порядку контроля качества и безопасности алкогольной продукции,
произведенной на территории Российской Федерации, поступившей
на акцизные склады и предназначенной для розничной реализации
в Орловской области

ЗАЯВЛЕНИЕ на выполнение работ по контролю качества и безопасности алкогольной продукции, предназначенной для розничной продажи на территории Орловской области


Наименование организации

ИНН

Местонахождение организации,
 Телефон

Адрес акцизного склада, телефон

Сведения о лицензировании:
 номер
 вид деятельности
 срок действия

Количество продукции, подлежащей Контролю качества (единиц - бутылок)

Товарно - транспортная накладная ( N , дата)

В качестве контрольных образцов представлены:

(наименование алкогольной продукции, номер федеральной специальной марки, емкость бутылки, количество бутылок)

Руководитель

организации (акцизного склада) М. П. (подпись) ___(Ф. И. О.)____

Главный бухгалтер (подпись) ___(Ф. И. О.)____

Контрольные образцы возвращены организации:

Руководитель

организации (акцизного склада) М. П. (подпись) ___(Ф. И. О.)____

Контрольные образцы направлены в лабораторию:

Исполнитель (подпись) ___(Ф. И. О.)___ __(дата)__