Недействующий

О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2003 ГОД (утратило силу на основании постановления Правительства Орловской области от 24.09.2014 N 290)

3. Взаимоотношения Страхователя и Страховщика


3.1. Взаимоотношения Страхователя и Страховщика определяются договорами ОМС (Приложения 1, 2 к настоящим Правилам) формы которых утверждаются постановлением Коллегии администрации Орловской области на основании типовых договоров, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 11 10 1993 г N 1018.

3 2 Договор страхования заключается не менее чем на 1 год Исключение составляют договора страхования, заключенные со Страхователями, являющимися плательщиками единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности или единого налога от применения упрощенной системы налогообложения. Такие договора заключаются на период действия свидетельства об уплате единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности или единого налога от применения упрощенной системы налогообложения.

3.3. Страхователь обязан:

- заключить договор обязательного медицинского страхования со Страховщиком;

- предоставлять Страховщику информацию о застрахованных гражданах, согласно заключенного договора ОМС, ежемесячно информировать Страховщика о возникших изменениях в составе застрахованных;

- возвращать Страховщику недействительные полисы обязательного медицинского страхования лиц, в отношении которых Страхователем был заключен договор ОМС при увольнении, смене места жительства изменении паспортных данных, в случае смерти;

- принимать меры в пределах своей компетенции по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;

3.4 Страхователь имеет право на:

- участие во всех видах медицинского страхования;

- свободный выбор Страховщика;

- осуществление контроля за выполнением условий договора обязательного медицинского страхования;

- предъявление иска Страховщику и медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение, причиненного по их вине ущерба, в объеме и в порядке, установленном законодательством РФ.

3.5 Страховщик обязан:

- осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;

- выдавать застрахованным страховые медицинские полисы на условиях определенных договором обязательного медицинского страхования v данными Правилами;

- осуществлять обязательное медицинское страхование с использованием сертифицированного в установленном порядке программного комплекса документооборота между Страховщиком и медицинским учреждением;

- защищать права застрахованных;

3.6 Страховщик имеет право:

- взыскивать расходы по оказанию медицинских услуг при причинении вреда здоровью застрахованного в результате противоправных действий юридических или физических лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- расторгнуть договор обязательного медицинского страхования со Страхователем, не уплачивающим страховые взносы в установленном порядке;

- требовать возмещения Страховщику убытков, причиненных в результате представления недостоверных данных о численности и составе застрахованных.