Субъекты вневедомственного контроля качества организуют свою экспертную деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, ведомственными нормативными актами и настоящим Порядком.
Проведение вневедомственного контроля качества медицинской помощи осуществляют штатные врачи-эксперты, а также внештатные эксперты, входящие в регистр внештатных врачей- экспертов и допущенные к экспертной деятельности в установленном порядке.
Поводом для проведения экспертизы качества медицинской помощи служит необходимость подтверждения своевременности, надлежащего объема и качества медицинской помощи в случае сомнений, возникших при первичном экспертном контроле.
Экспертиза процесса оказания медицинской помощи осуществляется путем изучения медицинской документации и предусматривает сопоставление ее с утвержденными стандартами (протоколами), приказами, методическими рекомендациями МЗ РФ, управления здравоохранения администрации Орловской области.
Эксперт оценивает своевременность, объем и качество медицинской помощи, исход лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного случая, а также правильность оформления и заполнения медицинских документов, выявляет дефекты и устанавливает их причины.
Экспертному контролю подлежат:
- случаи нарушения прав пациентов на получение своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества;
- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов, их родственников или доверенных лиц;
- случаи летальных исходов;
- случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений, возникших в процессе оказания медицинской помощи;
- случаи с расхождением диагнозов;
- случаи повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение отчетного периода;
- случаи госпитализации в непрофильные отделения;
- случаи перевода из отделения в отделение внутри ЛПУ, а также в другие ЛПУ области;
- незаконченные случаи;
- случаи неоднократного переоформления истории болезни.
Результаты экспертизы оформляются актом экспертной оценки уровня качества лечения.