ПОЛОЖЕНИЕ
об организации и порядке проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи для целей лицензирования и контроля за выполнением учреждениями здравоохранения лицензионных условий
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее положение об организации и порядке проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи для целей лицензирования и контроля за выполнением учреждениями здравоохранения лицензионных условий, в дальнейшем "Положение" разработано в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом "О защите прав потребителей", приказом министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 363/77 от 24.10.96 г. "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населения РФ", постановлением главы администрации области № 336 от 16.11.92 г. (приложение № 14) и "Положением о лицензировании медицинской деятельности", утвержденным постановлением главы администрации области № 536 от 5.11.97 г.
11.2. Настоящее "Положение" устанавливает единые организационные и методические принципы вневедомственного контроля качества медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.
1.3. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется на основе ресурсных и кадровых возможностей лечебно-профилактических учреждений, применяемых технологий, а также показателей объемов и результативности их деятельности.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
2.1. Для улучшения взаимодействия ведомственного и вневедомственного контроля, комитет по лицензированию и сертификации запрашивает лечебные учреждения о результатах ведомственного контроля качества, исполнительную дирекцию территориального фонда обязательного медицинского страхования о результатах проведенных вневедомственных экспертиз качества оказания медицинской помощи лечебным учреждением, подавшим заявление о выдачи лицензий. Оценивает результате ведомственной и вневедомственной экспертизы, и с учетом анализа представленных документов для лицензирования, принимает решение о проведении дополнительной, целевой экспертизы.
2.2. При первичном лицензировании учреждения здравоохранения или частного предпринимателя, занимающегося медицинской практикой, дополнительной экспертизе подвергаются все виды медицинской помощи, заявленные к лицензированию.
2.3. Основанием для проведения повторной дополнительной экспертизы является:
- ухудшение показателей по заявленному виду медицинской деятельности (увеличение летальности; осложнение от медицинских, вмешательств; удлинение продолжительности пребывания на койке вследствие применения устаревших технологий; низкий уровень качества медицинской помощи, повлекших за собой ухудшение показателей здоровья или удорожание медицинской помощи по результатам вневедомственной экспертизы; ухудшение показателей профилактической деятельности учреждения);
- заявление нового вида медицинской деятельности, ранее лечебными учреждениями не заявляемого;
- если интегральный коэффициент полноты обеспечения вида деятельности при первичном лицензировании был 0,37 и ниже, а также при изменении полноты обеспечения вида деятельности;
- в материалах предыдущего лицензирования было отмечено невыполнение стандартов качества медицинской помощи и не принимались меры по устранению недостатков и повышению уровня качества медицинской помощи.
2.4. Целевой контроль проводится для разрешения спорных случаев экспертами других регионов Российской Федерации или специалистами лечебных учреждений.
3. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОВЕРКЕ СОБЛЮДЕНИЯ УСЛОВИЙ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
3.1. В соответствии со своими полномочиями комитет по лицензированию и сертификации осуществляет контроль за выполнением учреждениями здравоохранения и физическими лицами, занимающимися медицинской практикой, лицензионных условий деятельности:
- уровень оказания медицинской помощи населению;
- изучение удовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью;
- проверка жалоб пациентов на качество оказанных медицинских услуг;
- контроль за безопасностью медицинских услуг для пациентов и персонала и их соответствие установленным стандартам;
- подготовка рекомендаций по совершенствованию организации и повышению качества медицинской помощи и контроль за их выполнением;
- проверка соблюдения условий лицензирования по инициативе исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования, городского и областного управлений здравоохранения, фонда социального страхования;
- другие виды контроля, осуществляемые комитетом по лицензированию и сертификации в пределах своей компетенции.
3.2. Контроль за соблюдением лицензионных условий осуществляют штатные сотрудники комитета по лицензированию. При необходимости привлекаются внештатные эксперты. Решение о привлечении внештатных экспертов в данном случае принимает лицензионная комиссия.
4. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ЭКСПЕРТНЫХ РАБОТ