Начальнику управления ветеринарии |
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт _______________ выдан ____________________________________________,
(серия, номер) (когда и кем выдан)
адрес регистрации: _______________________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим подтверждаю свое согласие на обработку управлением ветеринарии Брянской области моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество, паспортные данные, номер лицевого расчетного счета, открытый в кредитной организации.
Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях получения возмещения ущерба, понесенного в результате изъятия животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очага особо опасной болезни животных на территории Брянской области, а также на хранение данных об этих результатах на электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных), а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что управление ветеринарии Брянской области гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до наступления срока ликвидации архивных дел, содержащих мои персональные данные. Уведомлен, что имею право отозвать настоящее согласие путем направления письменного уведомления в управление ветеринарии Брянской области.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
"____" ___________ 20___ г. __________ /_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)