Согласие
субъекта предпринимательской деятельности на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Зарегистрированный(ая) по адресу:
___________________________________________________________________________
паспорт ___________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Брянской городской администрации при подаче заявления о рассрочке оплаты за право размещения нестационарных торговых объектов, районным администрациям города Брянска при подаче заявки на участие в аукционе на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ) обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение), моих персональных данных, а именно: паспортные данные, адрес регистрации, адрес проживания, телефон, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН). Настоящее согласие действует со дня его подписания в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Начальник отдела по организации
торговли, общественного питания
и бытовых услуг городской администрации
О.Н.Канаева
Заместитель Главы
городской администрации
Н.И.Голубокий
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка