Действующий

Об утверждении административного регламента департамента здравоохранения Брянской области по предоставлению государственной услуги "Лицензирование медицинской деятельности медицинских и иных организаций (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково", медицинскими и иными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, а также организациями федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, медицинскими и иными организациями, осуществляющими деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)" (с изменениями на 2 апреля 2018 года)

СВЕДЕНИЯ
о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг) <*>

______________________________________________________
(наименование лицензиата и адрес места
осуществления деятельности)

Дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения

N санитарно-эпидемиологического заключения

N бланка санитарно-эпидемиологического заключения

Перечень работ (услуг)


___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

   юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени

этого юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                                                         __________________

                                                         (Ф.И.О., подпись)

М.П.                                            "__" _____________ 20___ г.

--------------------------------

<*> Заполняется при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.


Приложение 4
к административному регламенту
департамента здравоохранения
Брянской области по исполнению
государственной услуги "Лицензирование
медицинской деятельности медицинских и
иных организаций (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково",
медицинскими и иными организациями,
подведомственными федеральным органам
исполнительной власти, а также организациями
федеральных органов исполнительной власти,
в которых федеральным законом предусмотрена
военная и приравненная к ней служба,
медицинскими и иными организациями,
осуществляющими деятельность по оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи)"