О проведении в 2017 году областного конкурса рисунков "Закон глазами детей" среди несовершеннолетних, состоящих на учете в субъектах системы профилактики и требующих помощи со стороны государства

ЗАЯВКА
на участие в областном конкурсе рисунков "Закон глазами детей" среди несовершеннолетних, состоящих на учете в субъектах системы профилактики и требующих помощи со стороны государства

Наименование муниципального района (городского округа) ____________________

1. Фамилия, имя, отчество автора _________________________________________.

2. Число, месяц, год рождения ____________________________________________.

3. Категория учета _______________________________________________________.

4. Домашний адрес ________________________________________________________.

5. Фамилия, имя, отчество родителей  (законных представителей),  контактный

телефон __________________________________________________________________.

6. Образовательное учреждение (школа, класс) _____________________________.

7. Педагог _______________________________________________________________.

Утвержден
распоряжением Правительства
Брянской области
от 24 апреля 2017 г. N 121-рп