Об утверждении Порядка предоставления в пользование участков недр местного значения Брянской области, использования собственниками земельных участков, землепользователями, землевладельцами, арендаторами земельных участков для собственных нужд общераспространенных полезных ископаемых и подземных вод, имеющихся в границах земельного участка, выдачи разрешений на проведение внутрихозяйственных работ, связанных с нарушением почвенного покрова на территории Брянской области (с изменениями на 17 июля 2017 года)

ЗАЯВКА
на участие в открытом аукционе (конкурсе) на получение права пользования недрами с целью разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых, геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых (нужное подчеркнуть) на участках недр местного значения Брянской области

Заявитель

___________________________________________________________________________

  (полное наименование предприятия, организации, учреждения, для физических

   лиц - фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта, когда и кем выдан)

Адресные данные

Место нахождения:

___________________________________________________________________________

           (почтовый индекс, адрес, указанный в выписке из Единого

                            государственного реестра)

Сведения о внесении в Единый государственный реестр

Наименование регистрирующего органа:

___________________________________________________________________________

        (из свидетельства о внесении в Единый государственный реестр)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________

Дата внесения записи в Единый государственный реестр "___" _____ 20___ года

ИНН/КПП юридического (физического) лица ___________________________________

Код ОКПО __________________________________________________________________

Телефон (факс) ____________________________________________________________

Банковские реквизиты:

р/с _______________________________________________________________________

БИК _______________________________________________________________________

к/с ______________________________________________________________________.

С целью разведки и добычи, геологического изучения,  разведки и добычи