Об утверждении Порядка назначения и выплаты ежемесячных денежных средств на содержание и проезд ребенка, переданного на воспитание в семью опекуна (попечителя), приемную семью, а также на вознаграждение и выплату разовой материальной помощи приемным родителям (с изменениями на 19 июля 2021 года)

материальной помощи приемным родителям

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу заключить со мной договор о приемной семье и осуществлять выплаты ежемесячных денежных средств на вознаграждение за оказание услуг по

воспитанию ребенка (детей) _______________________________________________,

                               (Ф.И.О., дата рождения ребенка (детей))

принятого(ых) мною на воспитание в приемную семью с "___" _____ 20___ года.

К заявлению прилагаю следующие документы (____ листов):

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

Ежемесячные денежные средства на вознаграждение прошу перечислять на мой номинальный счет, открытый в кредитной организации, расположенной на

территории Брянской области _______________________________________________

                            (указать реквизиты банка, номер счета и данные

                             получателя для перечисления денежных средств)

_____________ _________________________________ "____" ______ 20____ г.

   (подпись)         (Ф.И.О.)

Форма 5
к Порядку назначения и выплаты
ежемесячных денежных средств
на содержание и проезд ребенка,
переданного на воспитание в семью опекуна
(попечителя), приемную семью, а также
на вознаграждение и выплату разовой
материальной помощи приемным родителям