Директору |
ЗАЯВЛЕНИЕ
на переоформление лицензии на право пользования участком недр местного значения Брянской области для геологического изучения общераспространенных полезных ископаемых, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых, геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых
Заявитель
_________________________________________________________________________.
(полное наименование предприятия, организации, учреждения,
фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта, когда и кем выдан)
Адресные данные
Место нахождения:
__________________________________________________________________________.
(почтовый индекс, адрес, указанный в выписке из Единого
государственного реестра)
Сведения о внесении в Единый государственный реестр
Наименование регистрирующего органа:
__________________________________________________________________________.
(из свидетельства о внесении в Единый государственный реестр)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ____________________.
Дата внесения записи в Единый государственный реестр "___" ____ 20___ года.
ИНН/КПП юридического (физического) лица __________________________________.
Код ОКПО _________________________________________________________________.
Телефон (факс) ___________________________________________________________.
Банковские реквизиты:
р./счет __________________________________________________________________,
БИК ______________________________________________________________________,
к./счет __________________________________________________________________.
Прошу рассмотреть прилагаемую документацию и переоформить лицензию на право пользования участком недр местного значения Брянской области для геологического изучения общераспространенных полезных ископаемых, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых, геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых.