Об учреждении почетного звания "Заслуженный изобретатель Брянской области" (с изменениями на 24 октября 2024 года)

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

зарегистрированный по адресу: ______________________________________________,
фактически проживающий по адресу: _________________________________________,

паспорт: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

серия, номер, кем и когда выдан

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие органам государственной власти Брянской области на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, принимая такое решение, я действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей, связанных с рассмотрением ходатайства о присвоении почетного звания "Заслуженный изобретатель Брянской области" и прилагаемых к нему документов, представленных в соответствии с Положением "О почетном звании "Заслуженный изобретатель Брянской области", утвержденным постановлением Брянской областной Думы "Об учреждении почетного звания "Заслуженный изобретатель Брянской области", и распространяется на персональные данные, содержащиеся в ходатайстве о присвоении почетного звания "Заслуженный изобретатель Брянской области" и прилагаемых к нему документах.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть мною отозвано в любое время на основании письменного заявления.

_______

(дата)

_______________
(подпись)

______________________________
(расшифровка подписи)