|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии в целях возмещения части затрат при оформлении в собственность используемых крестьянским (фермерским) хозяйством земельных участков из земель сельскохозяйственного назначения
Прошу предоставить крестьянскому (фермерскому) хозяйству (индивидуальному предпринимателю)_________________________________
__________________________________________________________________
(наименование крестьянского (фермерского) хозяйства или индивидуального предпринимателя)
субсидию в целях возмещения части затрат при оформлении в собственность используемых крестьянским (фермерским) хозяйством земельных участков из земель сельскохозяйственного назначения.
Субсидию прошу перечислить (указать банковские реквизиты получателя субсидии):
Наименование банка __________________________________________
Корреспондентский счет банка __________________________________
БИК банка ___________________________________________________
ИНН, КПП получателя ________________________________________
Расчетный счет получателя субсидий ____________________________
Мне разъяснено, что в соответствии с Порядком предоставления субсидий крестьянское (фермерское) хозяйство обязано заключить с департаментом сельского хозяйства Брянской области и государственным казенным учреждением Брянской области "______________________- районное управление сельского хозяйства" соглашение о предоставлении субсидии, а также то, что ответственность за достоверность представляемых для получения субсидии документов и соблюдение установленных Порядком условий возлагается на крестьянское (фермерское) хозяйство - получателя субсидии.
Я даю согласие:
на осуществление главным распорядителем бюджетных средств, предоставившим субсидию, и органами государственного финансового контроля (надзора) проверок соблюдения крестьянским (фермерским) хозяйством условий, целей и порядка предоставления субсидий в соответствии с пунктом 5 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации;
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество; адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания; номер телефона; идентификационный номер налогоплательщика; номер расчетного счета, открытый на мое имя в кредитной организации.
Согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего заявления в течение срока, установленного для хранения архивных документов в департаменте сельского хозяйства Брянской области.
Приложение:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Подпись Дата
М.П.
Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий
крестьянским (фермерским) хозяйствам
Брянской области, включая индивидуальных
предпринимателей, в целях возмещения части
затрат при оформлении в собственность
используемых ими земельных участков из
земель сельскохозяйственного назначения