Согласие
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________________,
(адрес места жительства)
паспорт ____________________________, выданный ______________________________ г.
(серия, номер) (дата выдачи)
_____________________________________________________________________________,
(место выдачи паспорта)
являясь законным представителем ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: __________________________________________________,
(адрес места жительства)
паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ____________________ г.
(серия, номер)
_____________________________________________________________________________,
(место выдачи паспорта/свидетельства о рождении)
на основании _________________________________________________________________,
(реквизиты доверенности, иного документа или нормативного правового акта)
даю согласие оператору ________________________________________________________
(орган местного самоуправления)
(юридический адрес: __________________________________________________________)
на обработку своих персональных данных с правом совершения следующих действий: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача третьим лицам), обезличивание, блокирование, уничтожение, в том числе с использованием средств автоматизации, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью участия в мероприятии "Социальные выплаты молодым семьям на приобретение жилья" государственной программы "Развитие образования и науки Брянской области" (2014 - 2020 годы), направленном на улучшение жилищных условий молодых семей (далее - мероприятие):
1) фамилия, имя, отчество;
2) дата и место рождения;
3) адрес регистрации и места жительства;
4) данные документа, удостоверяющего личность;
5) данные семейного положения;
6) фамилия, имя, отчество ребенка (детей);
7) данные документа(ов), удостоверяющего(их) личность ребенка (детей);
8) данные жилищного положения;
9) данные о приобретаемом с помощью средств социальной выплаты жилом помещении;
10) данные об ипотечном жилищном кредите, который используется для оплаты стоимости жилого помещения, приобретаемого с использованием средств социальной выплаты;
11) номер лицевого счета, открытого в банке, отобранном для обслуживания средств социальных выплат, предоставляемых в рамках мероприятия;
12) данные имущественного положения, связанные с подтверждением наличия у семьи доходов, позволяющих получить кредит, либо иных денежных средств, достаточных для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты;
13) контактная информация.
Данное мною согласие на обработку вышеуказанных персональных данных действует бессрочно и может быть отозвано в письменной форме.
Я уведомлен(а) о том, что мой отказ в предоставлении согласия на обработку вышеобозначенных персональных данных влечет за собой невозможность предоставления мне социальной выплаты на приобретение жилья в рамках мероприятия.