1. Характеристика текущего состояния здравоохранения Брянской области
Правовой основой функционирования отрасли здравоохранения являются Федеральные законы от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Указ Губернатора Брянской области от 29 января 2013 года N 76 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения Брянской области".
Региональная демографическая политика в 2013 году была направлена на увеличение рождаемости, продолжительности жизни населения, снижение общей смертности, в том числе от болезней системы кровообращения, новообразований, туберкулеза, дорожно-транспортных несчастных случаев.
В последние годы в отрасли здравоохранения Брянской области реализуется ряд крупномасштабных проектов:
приоритетный национальный проект "Здоровье";
программа "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011 - 2016 годы);
программа "Развитие здравоохранения Брянской области" (2013 - 2020 годы).
Численность постоянного населения Брянской области на 1 января 2013 года составила 1253,7 тыс. человек, из которых 869,2 тыс. (69,3%) проживали в городах и поселках городского типа, 384,4 тыс. (30,7%) - в сельской местности. За 2012 год численность населения области уменьшилась на 0,9%, или на 10750 человек.
Основной причиной сокращения численности населения является естественная убыль населения, т.е. превышение смертности над рождаемостью. Она наблюдается в области с 1991 года. За 12 месяцев 2013 года естественная убыль населения составила 6054 человека, или -4,8 на 1 тыс. населения, что на уровне показателя 2012 года (-4,8) и на 55,6% ниже показателя 2005 года (-10,8 на 1 тыс. нас.), когда отмечался самый высокий уровень естественной убыли населения в области.
В Брянской области с 2005 года отмечается снижение уровня смертности населения.
За 12 месяцев 2013 года в области умерло 19909 человек (2012 г. - 20356). Коэффициент общей смертности по области в 2013 году снизился по сравнению с предыдущим годом (16,1) на 1,2%, с 2005 годом (19,8) - на 19,7% и составил 15,9 на 1 тыс. населения, что на 19,5% выше показателя по России (2012 г. - 13,3).
В структуре смертности по причинам смерти 1-е место занимают болезни системы кровообращения - 60,7%, 2-е место - новообразования - 13,4%, 3-е место - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 9,9%.
В 2013 году наблюдается снижение абсолютного числа умерших по причине болезней системы кровообращения на 1154 человека по сравнению с 2011 годом и уровня смертности на 7,3%.
Смертность от туберкулеза за 12 месяцев 2013 года снизилась до 11,9 на 100 тысяч населения (2010 г. - 16,9; 2011 г. - 16,9; 2012 г. - 13,2).
В 2013 году в области случаев смерти от туберкулеза среди детей и подростков не зарегистрировано (в 2012 году от туберкулеза умерло 2 ребенка).
Сложившаяся демографическая ситуация требует особого подхода и объединения общих усилий всех структур власти для стабилизации численности населения Брянской области и формирования предпосылок к дальнейшему демографическому росту и подразумевает комплексную реализацию трех направлений:
укрепление здоровья и снижение смертности населения;
стимулирование рождаемости и укрепление семьи;
повышение эффективности использования миграционных потоков.
В 2013 году продолжали развиваться и совершенствоваться основные направления первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, создавалась эффективная система профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни.
С целью раннего выявления заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, в области в 2013 году проводилась диспансеризация определенных групп взрослого населения. Среди несовершеннолетних проводились профилактические медицинские осмотры.
Подлежало диспансеризации 219676 человек. По итогу 2013 года прошли 1-й этап диспансеризации 161065 человек (73,3%), в том числе прошли 1-й этап диспансеризации 4309 инвалидов и участников Великой Отечественной войны.
Количество направленных на 2-й этап диспансеризации составило 65218 человек, 98,4% завершили 2-й этап диспансеризации.
С целью формирования здорового образа жизни у населения Брянской области, в том числе для снижения уровня употребления алкоголя и табака, в области продолжали функционировать центры здоровья.
В Брянской области проводится целенаправленная работа по профилактике алкоголизма и наркомании среди населения, в том числе и среди несовершеннолетних.
В рамках государственной программы, реализуемой в Брянской области, осуществляется система мероприятий, направленных на профилактику правонарушений, алкоголизма и наркозависимости в молодежной среде, оказание социальной помощи и поддержки молодежи, оказавшейся в трудной жизненной ситуации, организацию и проведение конференций, круглых столов по вопросам асоциальных явлений в молодежной среде.
В целях развития информационно-коммуникационных технологий в здравоохранении области работает сайт департамента здравоохранения (www.brkmed.ru), который предоставляет возможность в том числе прохождения квалификационного тестирования специалистами здравоохранения, проведения анкетирования жителей Брянской области в целях формирования независимой оценки качества работы медицинских организаций области, обратной связи населения со специалистами системы здравоохранения на форуме, ознакомления с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, обновляемым ежемесячно и имеющим удобную систему поиска. В рамках единой платформы функционируют 54 типовых сайта медицинских организаций.
Бесплатная медицинская помощь населению области оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий, которая является государственным заказом на медицинские услуги и направлена на сохранение объемов бесплатной медицинской помощи, реорганизацию сети и оптимизацию коечного фонда лечебных учреждений, усиление профилактической помощи, эффективное использование кадровых, материальных и финансовых ресурсов здравоохранения.