В Брянской области динамика численности инвалидов за последние 3 года сложилась следующим образом: 2011 г. - 123,2 тыс. человек, 2012 г. - 124,5 тыс. человек; 2013 г. - 116,7 тыс. чел.
По данным статистики, в области на 01.10.2013 проживает 114382 инвалида, то есть 9,1% населения, - это граждане с различными ограничениями по здоровью.
Около 58 процентов инвалидов имеют 1-ю и 2-ю группу инвалидности вследствие тяжелых и средней степеней ограничений жизнедеятельности.
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" органы государственной власти субъектов Российской Федерации имеют право участия в реализации государственной политики в отношении инвалидов на территориях субъектов Российской Федерации.
В качестве дополнительных мер социальной поддержки действует областной гарантированный перечень технических средств реабилитации инвалидов.
В его рамках предоставляются различные технические средства: глюкометры и тест-полоски к ним, сиденья (насадки) для ванны и унитаза, ступеньки для ванны, стулья для душа, прикроватные столики с фиксацией предметов, функциональные кровати, приборы для письма рельефно-точечным шрифтом, телефон с усилением звукового сигнала, компьютеры для инвалидов по зрению, обучающихся в высших учебных заведениях, слуховые аппараты импортного производства для детей-инвалидов до 18 лет, не предусмотренные федеральным перечнем.
На 1 декабря 2014 года инфраструктура учреждений социального обслуживания населения включает 53 учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам:
19 стационарных учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе 4 дома-интерната общего типа, 7 психоневрологических домов-интернатов, 7 домов-интернатов малой вместимости для пожилых людей и инвалидов, 1 детский дом-интернат для умственно отсталых детей;
32 комплексных центра социального обслуживания населения;
2 реабилитационных центра для лиц с дефектами умственного и физического развития.
В целях повышения качества и доступности государственных услуг в Брянской области утверждены административные регламенты по предоставлению учреждениями социального обслуживания государственных услуг на дому и в стационарных условиях.
Предоставление социального обслуживания гражданам пожилого возраста организовано в рамках нестационарной, полустационарной и стационарной форм социального обслуживания.
Стационарное социальное обслуживание считается одним из наиболее дорогостоящих видов в процессе социального обслуживания граждан. В Брянской области на стационарном социальном обслуживании находится более 3100 человек. Средний возраст граждан, проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, составляет 60 - 75 лет. На постоянном постельном режиме в стационарных учреждениях социального обслуживания находится порядка 20 процентов проживающих в них граждан.
В учреждениях созданы необходимые социально-бытовые условия для обеспечения жизнедеятельности. При размещении клиентов в жилых комнатах учитывается их физическое и психическое состояние, наклонности, психологическая совместимость. Интернаты имеют столовые, бани-прачечные, парикмахерские, помещения для проведения культурно-массовых мероприятий, лечебно-трудовые мастерские. Помещения для перемещения инвалидов в колясках оборудованы пандусами, санузлы и ванные комнаты оснащены поручнями, имеются кресла-туалеты, передвижные умывальники, прикроватные столики.
Организация досуга в учреждениях направлена на удовлетворение социокультурных и духовных запросов клиентов, что способствует расширению общего и культурного кругозора, сферы общения, повышению творческой активности. Учреждения имеют библиотеки, телевидеоаппаратуру, клубы для проведения праздничных мероприятий, дискотек, просмотров кинофильмов. Разработаны планы культурно-массовых мероприятий, которыми предусмотрено посещение музеев, театров, цирка, экскурсии, участие в областных мероприятиях.
Клиенты домов-интернатов Брянской области, являющиеся инвалидами, имеют возможность в соответствии с индивидуальной программой реабилитации пройти курс санаторно-курортного лечения, а также реабилитации. Ежегодно проводится диспансеризация всех проживающих, а также их медицинское освидетельствование.
В течение ряда лет в Брянской области, как и целом по России, сохраняется очередность на помещение в стационарные учреждения психоневрологического профиля. Для решения данной проблемы проводится целенаправленная работа. В частности, учитывая сокращение количества поступающих детей-инвалидов с умственными отклонениями, в 2011 году Трубчевский детский дом-интернат для умственно отсталых детей был перепрофилирован в психоневрологический интернат. Это позволило сократить очередность среди пожилых людей и инвалидов на помещение в стационарные учреждения указанного профиля с 120 (по состоянию на 1 января 2011 г.) до 25 (по состоянию на 1 января 2014 г.).
С целью реализации ряда рекомендаций индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов по социально-медицинской, социально-психологической, социально-педагогической помощи на территории региона в системе социальной защиты населения функционирует 2 государственных бюджетных (автономных) учреждений социального обслуживания Брянской области "Реабилитационный центр для лиц с дефектами умственного и физического развития" и 19 отделений реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья, действующих в структуре комплексных центров социального обслуживания населения и центров социальной помощи семье и детям. Данными учреждениями обслуживается порядка 5 тыс. человек.
В стационарном загородном ГБУСО Брянской области "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья "Озерный" ежегодно проходят реабилитацию 1120 человек, в том числе в рамках индивидуальной программы реабилитации по системе "Мать и дитя". Помимо этого, для предоставления дополнительных услуг по оздоровлению иной категории детей "Озерный" участвует в открытых аукционах по отбору оздоровительных площадок и привлекает более 6 млн. рублей дополнительно на оздоровление еще 520 детей. Необходимо отметить, что на долю базового центра "Озерный" приходится 27% всех оказанных реабилитационных услуг и 26% от общего количества обслуженных лиц.
Помощь по медицинской реабилитации на территории Брянской области оказывается следующим образом.
В Брянской области функционирует 90 реабилитационных коек:
- отделение реабилитации ГБУЗ "Брянская городская больница N 8 (20 коек для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств, 20 коек для пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы);
- центр реабилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями ГБУЗ "Брянская областная детская больница" (50 коек). Восстановительное лечение детей от 0 до 4 лет также осуществляется в ГБУЗ "Карачевский специализированный дом ребенка".
Следующий этап медицинской реабилитационной помощи при наличии показаний осуществляется в отделениях (кабинетах) физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, кабинетах логопеда, медицинского психолога медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе детям, и санаторно-курортных учреждениях. Амбулаторная медицинская реабилитация проводится во всех медицинских организациях амбулаторно-поликлинического звена, имеющих физиотерапевтические кабинеты, кабинеты ЛФК, массажа и др.
Медицинская реабилитация проводится и в санаторных учреждениях, подведомственных департаменту здравоохранения: ГАУ Брянской области санаторий "Деснянские зори" (для взрослых на 40 мест); ГАУЗ "Санаторий "Домашово" для детей с родителями" (на 115 мест); ГАУЗ "Белобережский детский санаторий" (на 150 мест).
Анализ оказания медицинской реабилитации в Брянской области показал, что она покрывает потребность населения в данном виде помощи не более чем на 50%, требует реорганизации в соответствии с существующими требованиями, доказавшими клиническую эффективность, и организации единой системы комплексной реабилитации.
Принятие и реализация мероприятий данной программы позволит не только стабилизировать, замедлить и провести к обратному развитию большинство заболеваний, но и оптимизировать физический, психологический и социальный статус больных, в том числе инвалидов.
Департаментом образования и науки Брянской области 175 детей-инвалидов охвачены дистанционным обучением и обеспечены комплектом компьютерного оборудования и доступом в Интернет по месту их проживания. Охват детей-инвалидов дистанционным образованием составил 100%.