ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 5 февраля 2015 года N 59

О плановых серологических исследованиях напряженности иммунитета к инфекционным заболеваниям в Брянской области в 2015 г.

В целях оценки состояния специфического иммунитета населения Брянской области, эффективности и качества проведенной вакцинации, оценки эпидемиологической ситуации и прогнозирования заболеваемости инфекциями, в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по Брянской области N 1 от 28.01.2015 г.

приказываю:

2. Главным врачам ЛПУ обеспечить:

2.1. Проведение планового серологического обследования населения на наличие специфических антител к кори, краснухе, паротиту, полиомиелиту, дифтерии, столбняку, туляремии, КВЭ, ЛЗН, гриппу в индикаторных группах в соответствии с приложением N 1.

2.2. Формирование индикаторных групп населения, подлежащих серомониторингу состояния коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту в соответствии с приложением N 2.

2.3. Проведение разъяснительной работы с родителями в детских коллективах перед обследованием о необходимости профилактики указанных инфекций и определения напряженности поствакцинального иммунитета.

2.4. Оформление письменного согласия родителей на проведение обследования.

2.5. Организацию забора и доставку проб крови (сывороток) в микробиологическую лабораторию ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Брянской области" в соответствие с приложением N 3.

2.6. Внесение результатов серологических исследований в сертификаты профилактических прививок, карты профилактических прививок, медицинские карты ребенка, в карты амбулаторного больного для взрослых.

2.7. Уточнение прививочного анамнеза обследуемых лиц и их иммунизацию при выявлении серонегативных лиц.

2.7. Представление в ТО Управления Роспотребнадзора по Брянской области информации о проделанной работе (списки серонегативных лиц с указанием даты их иммунизации) в течение месяца с момента получения результатов исследований из ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области".

3. Главным врачам: ГБУЗ "Брянская областная больница N1" Пехову А.И., ГАУЗ "Брянская городская больница N 1" Воронцову К.Е.

3.1. Включить в план серологического обследования на напряженность иммунитета к вирусному гепатиту В медработников, получивших полный курс вакцинации (3 прививки), имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез.

3.2. Организовать забор и доставку проб крови (сывороток) в микробиологическую лабораторию ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Брянской области" в соответствие с приложением N1 и N3.

4. Контроль над исполнением данного приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения С.Н. Карпенко.

Директор
 Департамента здравоохранения
А.И. Маклашов




Приложение 1
к приказу N 59 от 05.02.2015 г.

План-график
проведения серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета в 2015 году

Приложение 2
к приказу N 59 от 05.02.2015 г.

Рекомендации
подбора индикаторных групп населения для серологического мониторинга состояния специфического иммунитета

Отбор контингентов для обследования начинается с выявления территории, границы которой определяются сферой обслуживания лечебнопрофилактической организации. Это может быть отдельный организованный коллектив детей и взрослых, врачебный участок, населенный пункт, приписанный к ФАПу, территория обслуживания одной поликлиники.

Выбираются 2 коллектива одной возрастной группы, не менее 25 человек в каждом коллективе, т.е. не менее 50 человек в каждой индикаторной группе.

Перед проведением серологического обследования медицинские работники проводят разъяснительную работу, в том числе с родителями обследуемых детей, о целях проверки у них напряженности поствакцинального иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.

Дети, подростки и взрослые до 40 лет должны иметь документально подтвержденные сведения о прививочном анамнезе. Срок, прошедший от последней прививки до обследования на наличие антител, должен составлять не менее 3-х месяцев.

Не подлежат обследованию:

- переболевшие дифтерией, столбняком, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, полиомиелитом;

- дети, у которых отсутствуют сведения о прививках;

- не привитые против дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита;

- перенесшие какое-либо заболевания за 1-1,5 месяца до обследования крови.

     Критерии эпидемиологического благополучия

При дифтерии и столбняке - выявление в каждой обследуемой группе детей и подростков не более 5% лиц с титром дифтерийных и столбнячных антител менее 1:20 и не более 10% лиц с отсутствием защитных титров дифтерийных и столбнячных антител в группе взрослых:

При кори и краснухе выявление в каждой индикаторной группе не более 7% серонегативных лиц:

При эпидемическом паротите - среди привитых доля серонегативных не должна превышать 10%:

     При полиомиелите - выявление в каждой обследуемой группе не более 10% серонегативных к каждому из трех серотипов вируса полиомиелита.

Приложение 3
к приказу N 59 от 05.02.2015 г.

Порядок
 сбора, транспортирования и хранения сывороток крови

1. Важные условия

Материалом для исследования служит сыворотка крови, выявленные антитела в которой являются источником информации об уровне иммунитета к возбудителям инфекций.

Все процедуры проводить в условиях максимально возможной стерильности.

Клинические образцы крови могут содержать широкое разнообразие возбудителей инфекционных заболеваний, в связи, с чем все манипуляции необходимо проводить с соблюдением правил работы с инфицированным материалом, всегда следует надевать перчатки.

2. Техника взятия и первичная обработка крови