ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 февраля 2015 года N 59
В целях оценки состояния специфического иммунитета населения Брянской области, эффективности и качества проведенной вакцинации, оценки эпидемиологической ситуации и прогнозирования заболеваемости инфекциями, в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по Брянской области N 1 от 28.01.2015 г.
приказываю:
2. Главным врачам ЛПУ обеспечить:
2.1. Проведение планового серологического обследования населения на наличие специфических антител к кори, краснухе, паротиту, полиомиелиту, дифтерии, столбняку, туляремии, КВЭ, ЛЗН, гриппу в индикаторных группах в соответствии с приложением N 1.
2.2. Формирование индикаторных групп населения, подлежащих серомониторингу состояния коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту в соответствии с приложением N 2.
2.3. Проведение разъяснительной работы с родителями в детских коллективах перед обследованием о необходимости профилактики указанных инфекций и определения напряженности поствакцинального иммунитета.
2.4. Оформление письменного согласия родителей на проведение обследования.
2.5. Организацию забора и доставку проб крови (сывороток) в микробиологическую лабораторию ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Брянской области" в соответствие с приложением N 3.
2.6. Внесение результатов серологических исследований в сертификаты профилактических прививок, карты профилактических прививок, медицинские карты ребенка, в карты амбулаторного больного для взрослых.
2.7. Уточнение прививочного анамнеза обследуемых лиц и их иммунизацию при выявлении серонегативных лиц.
2.7. Представление в ТО Управления Роспотребнадзора по Брянской области информации о проделанной работе (списки серонегативных лиц с указанием даты их иммунизации) в течение месяца с момента получения результатов исследований из ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области".
3. Главным врачам: ГБУЗ "Брянская областная больница N1" Пехову А.И., ГАУЗ "Брянская городская больница N 1" Воронцову К.Е.
3.1. Включить в план серологического обследования на напряженность иммунитета к вирусному гепатиту В медработников, получивших полный курс вакцинации (3 прививки), имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез.
3.2. Организовать забор и доставку проб крови (сывороток) в микробиологическую лабораторию ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Брянской области" в соответствие с приложением N1 и N3.
4. Контроль над исполнением данного приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения С.Н. Карпенко.
Директор
Департамента здравоохранения
А.И. Маклашов
Приложение 1
к приказу N 59 от 05.02.2015 г.
Инфекция | Индикаторная | территория | Срок | Ответственные | |
Дифтерия, | 3-4 года | 25 | Брянский р-н | II квартал | ГБУЗ Брянская" ЦРБ"; |
25 | Карачевский р-н | ||||
25 | Навлинский р-н | ||||
25 | Выгоничский р-н | ||||
Дифтерия, | 16-17 лет | 25 | Брянский р-н | ||
25 | Карачевский р-н | ||||
25 | Навлинский р-н | ||||
25 | Выгоничский р-н | ||||
30 лет и старше | 25 | Брянский р-н | |||
25 | Карачевский р-н | ||||
25 | Навлинский р-н | ||||
25 | Выгоничский р-н | ||||
всего | 300 | ||||
Корь, Краснуха Эпид. паротит | 3-4 года | 50 | г. Клинцы | I -II квартал | ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ"; |
50 | г. Новозыбков | ||||
9-10 лет | 50 | г. Клинцы | |||
50 | г. Новозыбков | ||||
16-17 л. | 50 | г. Клинцы | |||
50 | г. Новозыбков | ||||
20-39 л. | 50 | г. Клинцы | |||
50 | г. Новозыбков | ||||
всего | 400 | ||||
Полиомиелит | 3-4 года | 50 | Дятьковский р-и | II квартал | ГБУЗ "Дятьковская ЦРБ"; ФБУЗ "ЦГ и Э в Брянской области" |
50 | Жуковский р-н | ||||
16-17 лет | 50 | Дятьковский р-н | |||
50 | Жуковский р-н | ||||
всего | 200 |
Вирусный гепатит В | 20-39 (медицинские работники) | 50 | г. Брянск (городская больница N1) | III квартал | ГАУЗ "Брянская городская больница N1" ФБУЗ "ЦГ и Э в Брянской области" | ||
20-39 (медицинские работники) | 50 | г. Брянск (Областная больница N 1) | |||||
всего | 100 | ||||||
Грипп | 18-55 лет | 100 | г. Брянск (ОСПК) | апрель | ГБУЗ "Брянская областная станция переливания крови" ФБУЗ "ЦГ и Э в Брянской области" | ||
100 | октябрь | ||||||
всего | 200 | ||||||
Туляремия | 18-55 | 50 | Карачевский р-н | март-май | ГБУЗ "Карачевская ЦРБ" | ||
50 | Клетнянский | ГБУЗ "Клетнянская ЦРБ" | |||||
100 | ФБУЗ "ЦГ и Э в Брянской области" | ||||||
Лихорадка Западного Нила | 18-55 | 50 | Суземский р-н | март- | ГБУЗ "Суземская ЦРБ" | ||
50 | Комаричский р-н | ГБУЗ "Комаричская ЦРБ" | |||||
100 | ФБУЗ "ЦГ и Э в Брянской области" | ||||||
Клещевой вирусный энцефалит | 18-55 | 100 | г. Брянск (ОСПК) | март- | ГБУЗ "Брянская областная станция переливания крови" | ||
50 | Красногорский р-н Злынковский р-н Дятьковский р-н Дубровский р-н | ГБУЗ "Красногорская ЦРБ" | |||||
300 |
Приложение 2
к приказу N 59 от 05.02.2015 г.
Отбор контингентов для обследования начинается с выявления территории, границы которой определяются сферой обслуживания лечебнопрофилактической организации. Это может быть отдельный организованный коллектив детей и взрослых, врачебный участок, населенный пункт, приписанный к ФАПу, территория обслуживания одной поликлиники.
Выбираются 2 коллектива одной возрастной группы, не менее 25 человек в каждом коллективе, т.е. не менее 50 человек в каждой индикаторной группе.
Перед проведением серологического обследования медицинские работники проводят разъяснительную работу, в том числе с родителями обследуемых детей, о целях проверки у них напряженности поствакцинального иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.
Дети, подростки и взрослые до 40 лет должны иметь документально подтвержденные сведения о прививочном анамнезе. Срок, прошедший от последней прививки до обследования на наличие антител, должен составлять не менее 3-х месяцев.
Не подлежат обследованию:
- переболевшие дифтерией, столбняком, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, полиомиелитом;
- дети, у которых отсутствуют сведения о прививках;
- не привитые против дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита;
- перенесшие какое-либо заболевания за 1-1,5 месяца до обследования крови.
Критерии эпидемиологического благополучия
При дифтерии и столбняке - выявление в каждой обследуемой группе детей и подростков не более 5% лиц с титром дифтерийных и столбнячных антител менее 1:20 и не более 10% лиц с отсутствием защитных титров дифтерийных и столбнячных антител в группе взрослых:
При кори и краснухе выявление в каждой индикаторной группе не более 7% серонегативных лиц:
При эпидемическом паротите - среди привитых доля серонегативных не должна превышать 10%:
При полиомиелите - выявление в каждой обследуемой группе не более 10% серонегативных к каждому из трех серотипов вируса полиомиелита.
Приложение 3
к приказу N 59 от 05.02.2015 г.
1. Важные условия
Материалом для исследования служит сыворотка крови, выявленные антитела в которой являются источником информации об уровне иммунитета к возбудителям инфекций.
Все процедуры проводить в условиях максимально возможной стерильности.
Клинические образцы крови могут содержать широкое разнообразие возбудителей инфекционных заболеваний, в связи, с чем все манипуляции необходимо проводить с соблюдением правил работы с инфицированным материалом, всегда следует надевать перчатки.
2. Техника взятия и первичная обработка крови