Об утверждении административного регламента департамента здравоохранения Брянской области по предоставлению государственной услуги "Лицензирование медицинской деятельности медицинских и иных организаций (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково", медицинских и иных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)" (с изменениями на 5 мая 2016 года)

СВЕДЕНИЯ
о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений
 и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии
заявленных работ (услуг)
_____________________________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии и адрес места осуществления деятельности)

__________________________________________________________________
 (Ф.И.О.(полностью), должность, руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иного лица,
     имеющего право действовать от имени этого юридического лица, либо индивидуальный предприниматель)
                                                                                                                              ______________________
                                                                                                                                          (Ф.И.О., подпись)
М.П.                                                                                                                   "__" _____________ 20___г.

Приложение 2
к административному регламенту департамента
здравоохранения Брянской области по исполнению
государственной услуги "Лицензирование
медицинской деятельности медицинских и иных
организаций (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими
в частную систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково", медицинских и
иных организаций, подведомственных федеральным
органам исполнительной власти, а также организаций
федеральных органов исполнительной власти,
в которых федеральным законом предусмотрена
военная и приравненная к ней служба, медицинских
и иных организаций, осуществляющих
деятельность по оказанию высокотехнологичной
медицинской помощи)"
(в ред. указа Губернатора Брянской области
от 18.04.2015 N 118)