ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в открытом аукционе на получение права пользования
недрами с целью разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых, геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых (нужное подчеркнуть) на участках недр местного значения Брянской области
Заявитель
__________________________________________________________________________.
(полное наименование предприятия, организации, учреждения, для физических
лиц - фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта, когда и кем выдан)
Адресные данные
Место нахождения:
__________________________________________________________________________.
{почтовый индекс, адрес, указанный в выписке из Единого
государственного реестра)
Сведения о внесении в Единый государственный реестр
Наименование регистрирующего органа:
__________________________________________________________________________.
(из свидетельства о внесении в Единый государственный реестр)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ____________________.
Дата внесения записи в Единый государственный реестр "___" _____ 20___ года
ИНН/КПП юридического (физического) лица __________________________________.
Код ОКПО _________________________________________________________________.
Телефон (факс) ___________________________________________________________.
Банковские реквизиты:
р/счет ___________________________________________________________________,
БИК ______________________________________________________________________,
к/счет ___________________________________________________________________.
С целью разведки и добычи, геологического изучения, разведки и добычи (нужное подчеркнуть) _______________ на участке недр ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
просит рассмотреть прилагаемую документацию и допустить к участию в открытом аукционе на получение права пользования недрами с целью разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых, геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых (нужное подчеркнуть) на участке недр местного значения Брянской области,
расположенном в __________________________________________________________.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель: Документы приняты:
___________________________ Дата "____" ______ 20_____ года
(должность)
___________________________
(Ф.И.О. полностью)
___________________________ Ф.И.О. ________________________
(подпись)
Дата "__" ____ 20_____ года Подпись _______________________
М.П.
Приложение 2
к административному регламенту
департамента природных ресурсов и экологии
Брянской области по исполнению государственной
функции "Предоставление права на геологическое
изучение общераспространенных полезных
ископаемых, на разведку и добычу
общераспространенных полезных ископаемых,
а также на геологическое изучение, разведку
и добычу общераспространенных полезных
ископаемых на участках недр местного
значения Брянской области"