1. Субъект инвестиционной деятельности________________________
_________________________________________________________________.
(полное и сокращенное наименование инвестора с указанием организационно-правовой формы)
2. Почтовый и юридический адрес, телефон, факс, e-mail _________________________________________________________________.
3. Дата, номер и место регистрации субъекта инвестиционной деятельности______________________________________________________.
4. Идентификационный номер налогоплательщика_________________.
5. Банковские реквизиты____________________________________
Прошу включить инвестиционный(ые) проект(ы)
_______________________________________________________________
(название инвестиционного проекта)
в реестр инвестиционных проектов Брянской области.
Приложение: информация об инвестиционном проекте для включения в реестр инвестиционных проектов Брянской области на __ л. в __ экз.
Руководитель организации _____________ _____________________
(инвестор) (подпись) (расшифровка подписи)
______________
(дата, печать)
Приложение 4
к Порядку сопровождения инвестиционных
проектов, планируемых к реализации и (или)
реализуемых на территории Брянской области
по принципу "одного окна"