Заявление
на участие в конкурсном отборе начинающих субъектов
малого предпринимательства, претендующих на предоставление
грантов для создания собственного бизнеса
Заявитель__________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Документ, подтверждающий факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
__________________________________________________________
N_______________________________ от_____________________
Кем выдан________________________________________________
ИНН_______________________
Вид деятельности организации по ОКВЭД: __________________ ____________________________________________________________
________________________________________________________________
(номер и расшифровка)
Юридический адрес__________________________________________
Телефон руководителя_____________________
Прошу предоставить грант на создание собственного бизнеса по проекту_________________________________________________________________________________________________________________
(наименование предполагаемого бизнес - плана)
С условиями предоставления гранта ознакомлен (а) и согласен (а). Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. N 152-ФЗ "О защите персональных данных". Против включения информации в базы данных не возражаю.
Достоверность представленных сведений в составе заявки подтверждаю и сообщаю, что:
- деятельность заявителя не попадает под п. 3., п.4. ст.14. 209-ФЗ.
- заявитель не находится в состоянии реорганизации, ликвидации,
банкротства или приостановления деятельности;
- на имущество заявителя не наложен арест или обращено взыскание в установленном законом порядке;
- не имеет задолженности по выплате заработной платы.
____________________________ (ФИО)
М.П (подпись)