Проблемы клинической онкологии остается в центре внимания медиков всего мира из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными опухолями и смертности от них. Это обусловлено несовершенством первичной и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения.
В структуре смертности в мире первое место занимает рак легкого (1,38 млн. больных, 18,2 % общего количества), далее следует рак желудка (740 тыс. больных, или 9,7 %) и печени (690 тыс. больных, или 9,2 %). Высок данный показатель при раке толстой кишки, молочной железы, пищевода и шейки матки.
По абсолютному показателю смертности от онкозаболеваний лидируют Китай, Индия, США, Япония, Россия. Среди пяти вышеуказанных стран стандартизированный по возрасту показатель смертности наибольший в Китае и России.
В России в 2012 году насчитывалось около 3 миллионов онкологических больных. При этом заболело более 500 тыс. человек и около 300 тысяч умерло от рака.
Абсолютное число онкологических больных, зарегистрированных в лечебно-профилактических учреждениях Брянской области в 2012 году, составило 5158 человек, состояло на учете 30856 человек. В Брянской области согласно статистическим данным ситуация с онкологическими заболеваниями из года в год остается неутешительной. Так, в 2012 году онкозаболеваемость составила 420,5 на 100 тыс. человек населения. Рассматривая заболеваемость в Брянской области по основным локализациям злокачественных новообразований (на 100 тыс. человек населения), выявлена следующая структура: на 1 месте стоит рак кожи - 12,5 %; на 2 - рак трахеи, бронхов, легких - 10,5 %; на 3 - рак желудка - 8,1 %; на 4 - рак щитовидной железы - 6,8 %; на 5 - рак прямой кишки, ректосигмы и ануса - 5,1 %. Смертность от злокачественных новообразований по Брянской области в 2012 году составила 204,1 на 100 тыс. человек населения. Одногодичная летальность равна 25,7 %, а показатель запущенности составил 25,8 %.
В структуре смертности трудоспособного населения от всех причин смертность от злокачественных новообразований занимает второе место, в качестве причин инвалидизации - второе, а по тяжести инвалидности - первое место.
Вызывает озабоченность смертность от онкологических заболеваний, выявленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больной злокачественным новообразованием обращается за медицинской помощью в запущенной стадии.
В целях стабилизации сложившейся ситуации необходимо решить следующие задачи:
раннее выявление предопухолевой и опухолевой патологии;
совершенствование диспансерного наблюдения;
увеличение 5-летней выживаемости;
снижение уровня инвалидизации от злокачественных новообразований;
внедрение новых современных методов лечения больных злокачественными новообразованиями;
обеспечение межведомственного взаимодействия в вопросах улучшения качества жизни, формирования здорового образа жизни;
обеспечение доступности и качества медицинской помощи.
Основными путями решения задачи увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества у онкологического пациента являются изменение структуры стадийности выявляемых опухолей (ранняя диагностика) и повышение эффективности лечения.
Ранее выявление и диагностика являются начальным этапом в борьбе с онкологической патологией, следующей задачей уже на этапе лечения является снижение уровня инвалидизации, применение высокотехнологических методов лечения. Большая часть онкобольных нуждается в лучевой терапии и (или) в диагностических радиологических исследованиях.