О внесении изменений в постановление администрации области от 5 апреля 2010 года N 325 "Об утверждении Порядка оказания материальной помощи семьям усыновителей, опекунов (попечителей), приемным семьям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации"

Форма 1

     
ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу    оказать    мне    единовременную    материальную    помощь    в    связи   с  

_________________________________________________________________________,

                                                    (указать причину)

К заявлению прилагаются следующие документы (_________________ листов):

1. Копия __________________________________ от _____________  ______года.

                           (указать документ, подтверждающий личность заявителя)

2. Справка о составе семьи от ___________ N _______.

3. ____________________________________________________________________

         (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, либо постановления (распоряжения)

         администрации   муниципального  образования  об  установлении  опеки  (попечительства),  либо  копии

         договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью)

4. Акт       обследования     материально-бытовых      и        жилищных       условий                                   

        от ______ ____________ 20__ года.

5. Копия документов, в которых указан   счет заявителя.

6. ____________________________________________________________________

7. ____________________________________________________________________

Материальную помощь прошу    перечислить    на    счет,    открытый   в кредитной организации,

расположенной на  территории   Российской   Федерации

_________________________________________________________________________.

                                               (указать реквизиты банка, номер счета заявителя)

_________              ____________     "_____" _________ 20__ г.

(подпись)                     (Ф.И.О.)