Представляется органами опеки и попечительства в департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
ЗАЯВКА
____________________________________________________
(наименование муниципального образования)
на оказание материальной помощи семьям усыновителей,
опекунов (попечителей), приемным семьям, оказавшимся
в трудной жизненной ситуации, за счет средств
областного бюджета
на ________________________ 20__ года
(месяц)
N пп | Количество семей, нуждающихся в оказании материальной помощи, в том числе (человек) | Размер материальной помощи на семью (рублей) | Итого потребность в финансировании на оказание материальной помощи | |||
усынови- телей | опекунов (попечи- телей) | прием-ных семей | всего семей | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого | ||||||
Руководитель ________________________________ __________ _________________
(наименование уполномоченного (подпись) (Ф.И.О.)
органа местного самоуправления)
Главный бухгалтер ____________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель
Телефон