Форма 1
.
ЗАЯВКА
на выплату единовременных пособий
при всех формах устройства детей, лишенных родительского попечения, в семью
на _____________ 20 _ года
(месяц)
по _____________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Количество детей, оставшихся без попечения родителей, принятых на воспитание в семью, на которых необходима выплата единовременного пособия в ______ (месяц) 20_ года | В том числе детей, принятых | Размер пособия на 1 ребенка | Итого потребность в финансировании на выплату единовременного пособия в ________ | Заявлено средств с учетом лимитов | ||
на усыновление | под опеку (попечительство) | в приемную семью | ||||
Руководитель____________________________________________________ ___________ ________________________ (Ф.И.О.)
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления) (подпись)
Главный бухгалтер ____________________________ __________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П.
Исполнитель
Телефон