Недействующий

Об утверждении Положения о размерах, условиях и порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам в Брянской области


Приложение 3
к Положению о размерах, условиях
и порядке назначения и выплаты
государственной социальной помощи
на основании социального контракта
малоимущим семьям, малоимущим
одиноко проживающим гражданам
в Брянской области

     
Акт
материально-бытового обследования условий проживания
малоимущей семьи (гражданина)

_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)



Дата проведения обследования: ____________________
Комиссия в составе:
__________________________________________
провела обследование материально-бытового положения семьи (одиноко проживающего гражданина)
__________________________________
по месту жительства (месту пребывания) __________________________
Фактически проживают: ________________________________________
(Ф.И.О. членов семьи полностью, дата рождения)
Характеристика обследуемого жилья: ____________________________
(форма собственности или использования, количество комнат, степень
_____________________________________________________________
благоустроенности, визуальная оценка санитарного состояния,
_____________________________________________________________
другие характеристики для предоставления государственной социальной помощи)
_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Наличие предметов мебели и бытовой техники, их состояние
_____________________________________________________________
Заключение членов комиссии о нуждаемости семьи или одиноко проживающего гражданина __________________________________________

Члены комиссии: Подпись Расшифровка подписи