от "______" ____________ 2010 года
Присутствовали:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Слушали: о направлении на лечение бесплодия с применением вспомогательных
репродуктивных технологий, рассмотрели медицинскую документацию пациентов
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решили: направить (отказать) на (в) лечение бесплодия с применением
вспомогательных репродуктивных технологий на базе БОЦПСР, в федеральную
клинику, отправить на дообследование
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии
Секретарь комиссии
Члены комиссии