Недействующий

О Порядке представления лицом, поступающим на работу на должность руководителя государственного учреждения Брянской области, а также руководителем государственного учреждения Брянской области сведений о своих... (с изменениями на 14 июня 2013 года)

Приложение 4
к Порядку о представлении лицом, поступающим на работу
на должность руководителя государственного учреждения
Брянской области, а также руководителем государственного
учреждения Брянской области сведений о своих доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера
и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей,
утвержденному указом Губернатора Брянской области от 2013 г. N

(форма)

В _______________________________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Брянской области)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица,
поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения Брянской области(1)

     Я, _____________________________________________________________________________

     _______________________________________________________________________________
                                                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     _______________________________________________________________________________
        (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы - род занятий)

     проживающий по адресу: __________________________________________________________
                                                                                    (адрес места жительства)
    _______________________________________________________________________________ ,

     сообщаю сведения о доходах моей (моего) __________________________________

     _______________________________________________________________________________
                    (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

__________________________________________________________________________________,
                                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного
места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

_________________

(1) Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения, представляющего сведения

Раздел 1. Сведения о доходах (1)


N п/п	Вид дохода	Величина дохода (2) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

_____________

(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество


N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности (1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки (2):
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения, представляющего сведения.

(2) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства


N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности (1)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспорные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

_________________

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях