Условия и порядок
предоставления бесплатной медицинской помощи населению
1. Общие условия предоставления медицинской помощи
1.1. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально- участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Прикрепление к медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, не обслуживающей территорию проживания граждан, осуществляется на основании личного заявления гражданина, если это не приведет к увеличению нормативной численности населения на одну должность врача. Руководитель медицинской организации в целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации прикрепляет граждан, проживающих вне зоны обслуживания медицинской организацией, к врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам- педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) или фельдшерам для медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности населения на одну должность участкового врача.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их родителей или законных представителей, в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
1.2. Медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим права на обязательное медицинское страхование, оказывается при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью
окружающих.
1.3. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется в соответствии с действующим законодательством. Для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области, который в течение 5 рабочих дней со дня получения ходатайства осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех дней представляет в медицинскую организацию.
1.4. Реализация права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и иных медицинских организациях Брянской области, участвующих в реализации Программы, осуществляется в соответствии с Порядком реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных медицинских организациях Брянской области и иных медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Брянской области на 2013 год.
1.5. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется его лечащим врачом на основании действующих нормативных документов с учетом клинической ситуации. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
1.6. Администрации медицинских организаций, участвующих в выполнении Программы, обеспечивают размещение информации для граждан о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой в доступных для пациентов местах, в регистратуре амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях, отделениях стационаров.
Предоставление первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
2.1. Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе инфекционных, проводятся в рамках действующих приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации.
2.2. Прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих медицинской помощи и консультации врача.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании экстренной помощи.
При отсутствии экстренных показаний прием врача-терапевта, врача- терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утвержденным руководителем медицинской организации, с учетом действующих нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации и департамента здравоохранения Брянской области и возможностей диагностических служб. Сроки ожидания при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке не могут превышать 10 календарных дней.
2.3. Направление пациентов на прием к врачам-консультантам, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную медицинскую помощь, и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утвержденным руководителем медицинской организации, с учетом действующих нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации и департамента здравоохранения Брянской области.
Сроки ожидания получения первичной специализированной медико- санитарной помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не должны превышать 14 дней. При отсутствии ресурсных возможностей медицинской организации срок продлевается до 3 месяцев с обязательным ведением листа ожидания, уведомлением пациента с объяснением причин и указанием предполагаемого срока консультации или исследования.
Внеочередное направление пациентов к врачам-консультантам и на диагностические исследования осуществляются в порядке, утвержденном руководителем медицинской организации.
2.4. Вызов врача на дом обслуживается в этот же день.
Не допускается внеочередной прием пациентов, обслуживаемых на платной основе.
Порядок обслуживания пациентов в поликлинике и на дому определяется регламентом работы медицинской организации,
обеспечивающим максимальную доступность населению амбулаторно- поликлинической помощи.
2.5. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
2.6.Выписка льготных и бесплатных рецептов осуществляется на основании действующих нормативных документов строго по показаниям в соответствии с утвержденными стандартами и перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.