1.25. Приобретение оборудования
Одним из разделов модернизации здравоохранения является реформирование кардиохирургической помощи с созданием регионального сосудистого центра, который будет оказывать помощь пациентам с острым коронарным синдромом и эффективно лечить его отдаленные последствия.
Динамика роста заболеваний сердечно - сосудистой системы требует ежегодного увеличения диагностических и лечебных технологий, расширения их перечня и повышение качества оказываемых медицинских услуг.
В ГБУЗ "Брянская областная больница N1" за период 2006 - 2010 годы резко выросло количество коронарографий с 95 до 383, имплантаций кардиостимуляторов со 144 до 204, эндовазальных вмешательств (ангиопластика и стентирование коронарных артерий) с 7 до 39.
Реальная потребность в этих медицинских услугах значительно выше и не покрывается квотами на лечение в Федеральных клиниках. В этих условиях крайне важно провести модернизацию кардиохирургической помощи, состоящую в капитальном ремонте кардиохирургического корпуса, оснащении современным оборудованием, внедрении стандартов лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Основой модернизации является оснащение современным оборудованием. Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 г. N1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических или рентгенэндоваскулярных методов" для оснащения регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ "Брянская больница N1" необходимо следующее.
1. Имеющийся ангиографический комплекс, с высокой степенью износа не обеспечивает сегодняшней потребности в исследованиях и лечебных процедурах.
Новый ангиографический комплекс позволит расширить перечень ангиографий центральных и периферических сосудов. Предполагается при достаточном финансировании в разы увеличить количество эндовазальных вмешательств, внедрить эмболизацию сосудов при кровотечениях и опухолях. Расширить установку кавафильтров.
2. Комплекс электрофизиологический (ЭФИ) с высокой точностью позволит провести картирование сердца, выявить патологию и выбрать метод лечения.
3. Три дефибриллятора обеспечат плановую коррекцию нарушений ритма сердца и проведение реанимационных мероприятий при его остановке.
4. Рентгеновский цифровой аппарат на 2 рабочих места обеспечит своевременную диагностику легочно-сердечных осложнений у больных с сердечно-сосудистой патологией.
5. В комплексе диагностики сердечно-сосудистых заболеваний неоценимую помощь окажет аппарат УЗИ экспертного класса с полным набором опций и датчиков для УЗИ исследования сердца и сосудов.
6. Для диагностики острых состояний в кардиологии незаменимы Аппарат передвижной для УЗИ исследований сердца и сосудов.
7. Для пациентов, перенесших вмешательство на сердце, необходим аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программного обеспечения и мониторингом функции внешнего дыхания. Таких приборов для обеспечения анестезиологических и реанимационных пособий необходимо 8.
8. Для обеспечения эндовазальных вмешательств требуется стойка для эндоваскулярной хирургии.
Таким образом, оснастив кардиохирургический блок современным оборудованием, мы сможем на качественно новом уровне и в больших объемах оказывать медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В связи с переходом субъектов РФ на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела, в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения, а также во исполнение приказа Минздравсоцразвития от 06.06.2010г. N 409н " Об утверждении порядка оказания неонатологической медициской помощи детям" необходимо привести в соответствие стандартам оснащение отделения новорожденных с постом реанимации и интенсивной терапии.
В 2010г. в отделение поступило 3328 новорожденных, из них 263 недоношенных - 7,9% (в 2009г. - 7,2%). На пост реанимации и интенсивной терапии поступило 283 ребенка, что составило 8,5% (в 2009г. - 8,1%). Все эти новорожденные требовали применения современных технологий выхаживания и лечения с использованием кювезов интенсивной терапии, аппаратов ИВЛ для проведения управляемой вентиляции.
В связи с ежегодным увеличением количества преждевременных родов и рождения недоношенных детей, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела, возникает необходимость в приобретении современного неонатального оборудования.