Об утверждении программы "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011 - 2012 годы)

1.7. Совершенствование медицинской помощи больным
злокачественными новообразованиями

Брянская область относится к регионам с высоким уровнем злокачественных новообразований.

Заболеваемость населения Брянской области и РФ злокачественными
новообразованиями за период с 2005 по 2009 на 100 тыс. населения

В целом заболеваемость злокачественными новообразованиями выше среднего показателя по Российской Федерации на 15%, а щитовидной железы -в 3,5 раза.

Смертность населения Брянской области от злокачественных новообразований так же превышает среднероссийский показатель: 2008 г. - 211,0; 2009 г. - 224,4; (РФ 2008 г. - 201,9).

Одногодичная летальность населения от злокачественных новообразований стойко ниже, чем по Российской Федерации.

Одногодичная летальность населения от злокачественных новообразований за 2005-2009 гг.

В структуре смертности населения области новообразования занимают второе место (13,4%).

В настоящее время ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" имеет мощность стационара: койки круглосуточного пребывания - 325, число мест в дневном стационаре - 10.

В 2009 г. в круглосуточном стационаре было пролечено 9 705 пациентов, в дневном стационаре - 1 837. Лучевое лечение получили - 1 192, химиотерапевтическое - 6 402, хирургическое - 4 134.

Материально-техническая база ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" неудовлетворительная. Лечебные корпуса 60-70 годов постройки, выполнены не по типовым проектам. Все лечебные отделения онкодиспансера требуют проведения капитального ремонта с заменой внутренней системы отопления, водопровода, канализации, электроснабжения, вентиляции, оконных и дверных блоков, проведением внутренних отделочных работ в соответствии с предъявляемыми требованиями.

Из-за слабой материально-технической базы онкологической службы Брянской области в лечении больных со злокачественными новообразованиями современные методы лечения не используются в полном объеме.

На проведение капитального ремонта лечебных корпусов ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" необходимо 94455,3 тыс. рублей.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи онкологическим больным, с учетом модернизации онкологической службы на всех уровнях в области предусматривается организация 14 онкологических кабинетов и 16 онкологических отделений центральных районных больниц.

В ЛПУ Брянской области функционируют выездные медицинские бригады многофункционального назначения, одной из функций которых является осмотр населения для выявления онкологической патологии. Выезды бригад осуществляются в соответствии с графиками, утвержденными главными врачами ЛПУ области. В состав бригад входят следующие специалисты: терапевт, хирург, акушер-гинеколог, дерматовенеролог, оториноларинголог. Кроме того, ежемесячно осуществляются выезды участковых терапевтов в прикрепленные ФАПы с целью выявления онкопатологии у населения.

В соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с онкологической патологией разработана маршрутизация пациентов. На I этапе население осматривается на ФАПе, в участковой больнице, врачебной амбулатории. При подозрении на злокачественное новообразование пациент направляется на II этап маршрута - в ЦРБ или городскую поликлинику. На данном этапе проводятся диагностические мероприятия с целью установления диагноза. При подтверждении диагноза злокачественного новообразования на этапе ЦРБ, городской поликлиники или необходимости проведения углубленного обследования пациент направляется на III этап - в ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер", другие областные и городские лечебные учреждения (в зависимости от локализации онкологического процесса). На этом этапе при подтверждении диагноза проводится специализированное лечение.

При необходимости оказания больному злокачественными новообразованиями высокотехнологической медицинской помощи, которая не может быть оказана в регионе, он направляется на IV этап - в ФГУ соответствующего профиля (порядок маршрутизации указан на схеме).

С 2011 года ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" включен в федеральную программу, направленную на совершенствование организации онкологической помощи населению Брянской области. С этой целью планируется завершение строительства пристройки блока лучевой терапии с оснащением его современным лечебно-диагностическим оборудованием: линейным ускорителем, цифровым рентгеновским симулятором, компьютерным томографом.

В целях совершенствования онкологической помощи в программе модернизации планируется:

- проведение капитальных ремонтов стоимостью 113805,3 тыс. рублей в отделениях ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер": хирургическом, радиологическом - 94 455,3 тыс. рублей, ГБУЗ "Брянская областная больница N1" - 10200,0 тыс. рублей, ГБУЗ "Брянская городская больница N2" - 9150,0 тыс. рублей;

- оснащение оборудованием на общую сумму 66100,0 тыс. рублей урологического отделения ГБУЗ "Брянская областная больница N1" (26100,0 тыс. рублей) и рентген-отделения ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" (40000,0 тыс. рублей);

Реализация программы модернизации здравоохранения Брянской области на 2011-2012 годы в части совершенствования оказания онкологической помощи населению области приведет к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями (за счет улучшения выявляемости и увеличения продолжительности жизни населения, особенно мужской когорты) и позволит достигнуть следующих показателей результативности: