В области функционирует 104 учреждения здравоохранения (юридические лица), это на 4 учреждения здравоохранения меньше, чем в 2005 году, из них 90 лечебно-профилактических учреждений:
больничных учреждений - 48, диспансеров - 12, амбулаторно-поликли-нических - 15, в т.ч. стоматологических поликлиник - 8, медицинских центров - 3, станций скорой медицинской помощи - 2, станций переливания крови - 1, санаторно-курортных учреждений - 3, учреждений охраны материнства и детства - 6 (родильных домов - 3, центров планирования семьи и репродукции - 1, домов ребенка - 2).
В составе центральных районных больниц развернуты 16 акушерских отделений, относящихся к первой группе риска, с общим количеством коек - 114.
Во вторую группу учреждений входят ГБУЗ "Брянский родильный дом N 2" г. Брянска, акушерское отделение ГБУЗ "Брянская городская больница N 1", акушерское отделение ГБУЗ "Дятьковская ЦРБ", а также два родовспомогательных учреждений родовспоможения (юридические лица), расположенные в городах Клинцы и Новозыбков. Общая коечная мощность учреждений второй группы составляет 233 койки.
К третьей группе учреждений родовспоможения относится перинатальный центр ГБУЗ "Брянская областная больница N 1" с числом акушерских коек - 75.
За период с 2005 года по 2009 год путем реорганизации количество учреждений здравоохранения уменьшилось на:
- два больничных;
- одно амбулаторно-поликлиническое;
- один медицинский центр.
В области функционируют 19 участковых больниц, (одна участковая больница является юридическим лицом), 12 участковых больниц реорганизованы в 12 врачебных амбулаторий; одна - в фельдшерско-акушерский пункт.
На начало текущего года в Брянской области функционируют 52 врачебные амбулатории. Всего врачей общей практики - 25, из них 15 работают на базе врачебных амбулаторий, 2 - на базе участковых больниц.
В сельской местности функционируют 608 ФАПов, их число уменьшилось за пять лет на 32. Четыре ФАПа было открыто, 10 организованы на базе врачебных амбулаторий, один ФАП - на базе участковой больницы и 47 ФАПов было закрыто. Закрытие ФАПов выполнено в населенных пунктах с небольшим количеством населения. При этом с целью оказания медицинской помощи населению организованы выезды врачебных бригад из центральных районных больниц по графику (не реже 1 раза в неделю), выезды фельдшера соседнего ФАПа, организованы стационары на дому. В плановом порядке госпитализация осуществляется в районную больницу или областные учреждения. Жалоб от пациентов данных населенных пунктов на медицинское обслуживание не поступало.
С целью приближения специализированных видов медицинской помощи населению организовано и функционируют 15 межрайонных отделений.
В учреждениях здравоохранения области развернуто 12 021 койка в круглосуточных стационарах и 1 796 мест в дневных стационарах.
За последние пять лет число круглосуточных коек уменьшилось на 2 242 койки или на 15,7% (2005 г. - 14263 койки), число койко/мест в стационарах дневного пребывания увеличилось на 217 мест или на 50,1% (2005 г. - 433 места).
В муниципальных учреждениях здравоохранения сокращено 1808 коек круглосуточного стационара, в государственных учреждениях здравоохранения - 434 койки.
В последующем планируется дальнейшее развитие структурных подразделений по принципу общей врачебной (семейной) практики на базе участковых больниц и врачебных амбулаторий.
В рамках региональной программы дополнительных мероприятий, направленных на снижение напряженности на рынке труда Брянской области (2011 год), утвержденной постановлением администрации Брянской области от 19.01.2011 N 19, предусмотрены средства в общей сумме 1206,9 тыс. рублей на профессиональную переподготовку 54 врачей в соответствии с программой "Модернизация здравоохранения Брянской области" (2011-2012 годы).
N п/п | Перечень учреждений | Наименование специальности | Числен-сть мед. работников | Программа обучения | Целевые индикаторы и показатели |
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. |
1. | ГБУЗ "Брянская областная больница N1" | врач-хирург | 1 | рентгенохирургия | Улучшение качества оказания медицинской помощи |
врач-терапевт | 1 | рентгенология | - // -// - // -// - | ||
врач-терапевт | 2 | Нефрология | - // -// - // -// - | ||
врач-терапевт | 1 | гастроэнтерология | - // -// - // -// - | ||
врач-терапевт | 1 | Кардиология | - // -// - // -// - | ||
2. | ГБУЗ "Брянская областная детская больница" | Врач-оториноларинголог | 1 | Сурдология-оториноларинго-логия | - // -// - // -// - |
3. | ГБУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер" | врач-терапевт | 7 | Кардиология | - // -// - // -// - |
врач-терапевт | 3 | функциональная диагностика | - // -// - // -// - | ||
4. | ГБУЗ "Брянская городская больница N1" | врач-терапевт | 1 | Кардиология | - // -// - // -// - |
5. | ГБУЗ "Брянская городская больница N 4" | врач- терапевт | 1 | Кардиология | - // -// - // -// - |
6. | ГБУЗ "Брянская городская поликлиникаN 4" | врач- терапевт | 1 | Кардиология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - | ||
врач- терапевт | 1 | гастроэнтерология | - // -// - // -// - | ||
врач- терапевт | 1 | ревматология | - // -// - // -// - | ||
7. | ГБУЗ "Брянская городская поликлиника N1" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | гастроэнтерология | - // -// - // -// - | ||
врач- терапевт | 1 | ревматология | - // -// - // -// - | ||
8. | ГБУЗ "Брянская городская больница N2" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | гастроэнтерология | - // -// - // -// - | ||
9. | ГБУЗ "Брянская городская поликлиникаN 5" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | гастроэнтерология | - // -// - // -// - | ||
10. | ГБУЗ "Брянская городская поликлиникаN 6" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | гастроэнтерология | - // -// - // -// - | ||
11. | ГБУЗ "Брянская городская поликлиникаN 6" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | гастроэнтерология | - // -// - // -// - | ||
12. | ГБУЗ "Брянская городская поликлиникаN 7" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | гастроэнтерология | - // -// - // -// - | ||
13. | ГБУЗ "Брянская городская поликлиникаN 9" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | гастроэнтерология | - // -// - // -// - | ||
14. | ГБУЗ "Брянская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | Кардиология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - | ||
15. | ГБУЗ "Выгоничская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
16. | ГБУЗ "Дятьковская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
17. | ГБУЗ "Жуковская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | Кардиология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - | ||
18. | ГБУЗ "Климовская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
19. | ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" | врач-хирург | 1 | колопроктология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - | ||
20. | Клинцовская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
21. | ГБУЗ "Навлинская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
22. | ГБУЗ "Погарская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
23. | ГБУЗ "Почепская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
24. | ГБУЗ "Севская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
25. | ГБУЗ "Стародубская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
врач- терапевт | 1 | рентгенология | - // -// - // -// - | ||
26. | ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
27. | ГБУЗ "Унечская ЦРБ" | врач- терапевт | 1 | пульмонология | - // -// - // -// - |
В кадровом составе с 2005 по 2009 год произошли некоторые изменения. Коэффициент совместительства остался на прежнем уровне и составил 1,7. Соотношение количества врачей к количеству среднего медицинского персонала в 2009 году составило 3,2 (в 2005 году - 3,0). С 2005 по 2009 год произошло увеличение числа врачей общей практики (семейных врачей) с 14 до 25 человек. При этом средний возраст специалистов снизился с 50,0 в 2005 году до 53,0 в 2009 году.
Кроме снижения объемов необходимой медицинской помощи и изменения структуры сети учреждений здравоохранения и их кадрового состава, произошло изменение структуры расходов на различные виды помощи.
Объем и структура расходов на виды медицинской помощи
в 2005 и 2009 годах