Об утверждении Порядка подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей (с изменениями на 20 мая 2013 года)

Региональному оператору государственного
банка данных о детях, оставшихся без
попечения родителей,
от _________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица, желающего принять в свою семью ребенка)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче направления для проведения подготовки
 лица, желающего принять в свою семью ребенка,
 оставшегося без попечения родителей

 Я, ___________________________________________________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество лица, желающего принять в свою семью ребенка)

гражданин ____________________, паспорт: серия:________________ N________________________,

выдан________________________________________________________________________________,

(кем и когда)

проживающий по адресу: ________________________________________________________________,

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________________________,

прошу выдать направление для проведения подготовки по региональной программе подготовки лиц, желающих принять в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей.

Дата

Подпись