В комиссию Брянской областной Думы по контролю за достоверностью сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, предъявляемых депутатами Брянской областной Думы
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) проживающий по адресу: ___________________________________________________________________ (адрес места жительства) ________________________________________________________________________________________, сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
| ||
N | Вид дохода | Величина дохода (руб.) <2> |
1 | 2 | 3 |
1 | Доход по основному месту работы | |
2 | Доход от педагогической деятельности | |
3 | Доход от научной деятельности | |
4 | Доход от иной творческой деятельности | |
5 | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7 | Иные доходы (указать вид дохода): | |
8 | Итого доход за отчетный период |
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N | Вид и наименование имущества | Вид | Место | Площадь (кв. м) <2> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Земельные участки <2>: | |||
2 | Жилые дома: | |||
3 | Квартиры: | |||
4 | Дачи: | |||
5 | Гаражи: | |||
6 | Иное недвижимое имущество: |
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля депутата Брянской областной Думы, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
N | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности | Место |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Автомобили легковые: | ||
2 | Автомобили грузовые: | ||
3 | Автоприцепы: | ||
4 | Мототранспортные средства: | ||
5 | Сельскохозяйственная техника: | ||
6 | Водный транспорт: | ||
7 | Воздушный транспорт: | ||
8 | Иные транспортные средства: |
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля депутата Брянской областной Думы, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
N | Наименование и адрес банка или иной кредитной организации | Вид и валюта счета <1> | Дата | Номер | Остаток на счете (руб.) <2> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 |
-------------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N | Наименование и организационно-правовая форма организации <1> | Место | Уставный | Доля | Основание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 |
------------------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.