СПИСОК
молодых семей на получение дополнительной социальной
выплаты в связи с рождением (усыновлением) ребенка
________________________________________________________
(наименование муниципального района или городского округа)
N | Данные о членах молодой семьи | Сумма | Расчетная (средняя) стоимость жилья | Размер предоставляемой дополнительной социальной выплаты | |||||||
члены семьи | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, | и процентов по нему (на момент | ||||||||
стоимость | размер общей | всего | за счет | за счет | всего | ||||||
серия, | кем, когда | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 11 | 12 | 13 |
Руководитель органа местного самоуправления _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Ф.И.О., должность лица, составившего список _______________________________
Дата составления списка ______________