Базовая модель опросника для массовой анкеты
Образец рекомендуемого опросного листа для проведения
массового опроса населения
Здравствуйте! Мы проводим исследование, посвященное изучению привычек и убеждений граждан России. В исследовании участвуют жители всех субъектов Российской Федерации, расположенных в пределах субъекта Российской Федерации - в городах, поселках и селах. Мы просим Вас высказать свое мнение по ряду вопросов. Анкета анонимная, Вам не нужно указывать фамилию. Все данные будут использованы только в обобщенном виде для научных целей.
После каждого вопроса написано, сколько ответов нужно дать. Обведите в кружок цифру около варианта ответа, который выражает Ваше мнение, или напишите свой вариант.
Пожалуйста, ответьте на ВСЕ вопросы, которые относятся к Вашему стилю жизни.
Ваше мнение очень важно для нас!
Для начала просим Вас ответить на вопросы, характеризующие
Ваши жизненные ориентиры
1. Укажите, пожалуйста, 5 наиболее острых проблем, требующих решения в первую очередь в Вашем населенном пункте (возможно несколько вариантов ответа):
1.1. Нехватка жилья.
1.2. Качество дорог.
1.3. Алкоголизм.
1.4. Безработица.
1.5. Состояние жилищно-коммунальной сферы.
1.6. Наркомания.
1.7. Качество медицинского обслуживания.
1.8. Преступность.
1.9. Другое (впишите).
2. Выберите, пожалуйста, из ниже перечисленного списка не более 5 наиболее значимых для Вас ценностей:
1. Активная, деятельная жизнь.
2. Жизненная мудрость.
3. Здоровье.
4. Красота природы и искусства.
5. Интересная работа.
6. Любовь.
7. Наличие хороших и верных друзей.
8. Материально-обеспеченная жизнь.
9. Общественное признание.
10. Познание.
11. Продуктивная жизнь.
12. Развитие.
13. Развлечения.
14. Свобода.
15. Счастливая семейная жизнь.
16. Счастье других.
17. Уверенность в себе.
18. Творчество.
3. У вас есть четкие жизненные планы…(один ответ по каждой строке)
Да, скорее да | Нет, скорее нет | |
На ближайшие год-два | ||
На ближайшие 10 - 15 лет |
4. Как Вы считаете, в городе/поселке/селе, где Вы живете, достаточно возможностей, чтобы интересно проводить свободное время? (один ответ).
1. Определенно да.
2. Скорее да.
3. Скорее нет.
4. Определенно нет.
5. Что дополнительно Вам нужно для того, чтобы интересно проводить свободное время? (не более трех ответов).
1. Новый спортивный клуб.
2. Больше кинотеатров.
3. Новые парки, зеленые территории.
4. Бассейн.
5. Новый интернет-клуб.
6. Новые ночные клубы, бары.
7. Новые кафе, рестораны.
8. Торгово-развлекательные комплексы.
9. Ничего дополнительно не нужно, все есть.
10. Другое (что именно?).
Просим Вас ответить на вопросы, касающиеся Вашего здоровья
6. Как Вы оцениваете свое здоровье, если говорить…
(один ответ по каждой строке)