Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Выдача охранных документов (охранных обязательств-договоров, охранных договоров) собственникам и пользователям объектов... (с изменениями на 29 декабря 2012 года)

  Приложение 2
                         к административному регламенту по предоставлению
                         государственной услуги «Выдача охранных документов
                         (охранных обязательств-договоров, охранных договоров)
                         собственникам и пользователям объектов культурного
                         наследия" в комитете по охране и сохранению историко-
                         культурного наследия Брянской области

Председателю комитета по охране и сохранению
      историко-культурного наследия Брянской области
      М.И. БОГОМОЛОВОЙ

Иванова Ивана Ивановича, проживающего
по адресу: Брянская обл., г. Новозыбков,
ул. Ленина, д. 1, тел. 8-900-123-45-67

Заявление.

Прошу оформить охранное обязательство на принадлежащее мне на праве собственности здание, расположенное по адресу: Брянская обл., г. Новозыбков, ул. Ленина, д. 2, кв. 1, являющееся памятником архитектуры.

Приложение: копия свидетельства о праве на объект недвижимого

                               имущества, копия кадастрового паспорта объекта.

                              ________________ И.И. Иванов, 01.03.2011