Недействующий

Об организации регулярных перевозок пассажиров автомобильным транспортом на территории Брянской области (с изменениями на 19 июня 2015 года)

Приложение 1
к Положению о проведении конкурса на право
заключения договора на выполнение пассажирских
перевозок по межмуниципальному маршруту
(маршрутам) регулярных перевозок пассажиров
автомобильным транспортом на территории
Брянской области


АНКЕТА участника конкурса (индивидуального предпринимателя)
1. Фамилия____________________________________________ Имя________________________________________________ Отчество____________________________________________			Место для фотографии
2. Дата рождения _____________________________________________________________ 3. Место регистрации и проживания, телефон _______________________________________ ____________________________________________________________________________ 4. Паспорт ___________________________________________________________________ 5. Свидетельство о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (кем выдано, номер, дата выдачи) ________________________________ ____________________________________________________________________________ 6. Данные о транспортном средстве (заполняются на каждое транспортное средство): марка, год выпуска, наличие АБС ______________________________________________ регистрационный номер _____________________________________________________ прохождение техосмотра (число, месяц, год)_____________________________________ наличие мест для багажа в соответствии с нормативами ___________________________ пробег с начала эксплуатации_________________________________________________ сверхнормативный пробег до ТО-2_____________________________________________ 7. Количество мест для сидения _________________________________________________ 8. Наименование маршрута_____________________________________________________ 9. Лицензия и лицензионные карточки на каждое транспортное средство (наименование вида деятельности, номер лицензии и лицензионных карточек, дата получения лицензии)____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 10. Указываются данные работника, принятого на работу по трудовому договору, (Ф.И.О., стаж работы водителем автобуса, адрес регистрации и адрес проживания)__________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 11. С условиями проведения конкурсного отбора, представления и формирования документов ознакомлен_________________________________________________________ 12. Продолжительность работы перевозчика в сфере пассажирского транспорта на территории Брянской области____________________________________________________
____________________ (дата)	____________________ (подпись)	______________________ (расшифровка подписи)

АНКЕТА
участника конкурса (юридического лица)

1. Наименование предприятия или организации ____________________________________
2. Юридический адрес и фактический адрес местонахождения, телефон_________________ ____________________________________________________________________________
3. Сведения об исполнительном органе ___________________________________________

Фамилия ____________________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________________

Отчество ____________________________________________________________________

4. Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ о государственной регистрации юридического лица (номер, дата)_____________________________________________________________

5. Свидетельство о постановке юридического лица на учет в налоговом органе _____________________________________________________________________________
6. Данные о транспортном средстве (заполняются на каждое транспортное средство): марка, год выпуска, наличие АБС _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________
регистрационный номер _______________________________________________________
дата прохождения техосмотра __________________________________________________
пробег с начала эксплуатации ___________________________________________________
сверхнормативный пробег до ТО-2 _______________________________________________
7. Количество мест для сидения __________________________________________________

8. Наличие мест для багажа в соответствии с нормативами (для междугородного сообщения)___________________________________________________________________

9. Наименование (номер) маршрута ______________________________________________
10. Лицензия и лицензионные карточки на каждое транспортное средство (наименование вида деятельности, номер и дата получения лицензии, номер и дата получения лицензионной карточки) ________________________________________________________

____________________________________________________________________________

11. Указываются данные работника, принятого на работу по трудовому договору (Ф.И.О., стаж работы водителем автобуса, адрес регистрации и адрес проживания)__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

12. С условиями проведения конкурсного отбора, представления и формирования документов ознакомлен ________________________________________________________

13. Продолжительность работы перевозчика в сфере пассажирского транспорта

____________________________________________________________________________

____________________
(дата)

____________________
(подпись)

______________________
(расшифровка подписи)