Об утверждении административного регламента управления по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира и водных биологических ресурсов Брянской области по исполнению государственной функции "Контроль за использованием капканов...

Для служебного пользования

Экз. N

от “

”

г.

N

Место составления:

АКТ ПРОВЕРКИ

(полное наименование субъекта проверки, дата и номер государственной регистрации)

Дата начала проверки:

“

”

г.

Дата завершения проверки:

“

”

г.

Настоящий акт составлен по результатам проверки

(полное наименование субъекта проверки)

проведенной в соответствии с

(вид, наименование и реквизиты решения о проведении проверки)

Настоящий акт составлен в трех экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

      Приложения:

1.

на

л.*

2.

на

л.

3.

на

л.

4.

на

л.

Председатель комиссии
(лицо, уполномоченное на проведение проверки)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Члены комиссии:

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)