Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Помещение несовершеннолетних в специализированные и комплексные учреждения социальной защиты населения для несовершеннолетних"

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Помещение несовершеннолетних
в специализированные и комплексные
учреждения социальной защиты населения
для несовершеннолетних"


		Директору ____________________________ _____________________________________ (наименование учреждения)
		От___________________________________
		_____________________________________ (Ф.И.О)

                                                                                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас принять меня в ________________________________________________________________________,
                                                                                                       (наименование учреждения)

так как в данный момент я оказался в трудной жизненной ситуации. Мои родители: мать (Ф.И.О., дата рождения,

место проживания), отец (Ф.И.О., дата рождения, место проживания).

Дата Подпись